被猫抓伤后出现狂犬病症状时首先将患者置于安静避光避声避风单人隔离房间减少外界刺激,迅速联系医疗急救力量维持呼吸循环等基本生命体征,针对痉挛抽搐等症状在专业人员评估下用镇静药物对症支持且发病后主要对症支持无法根治,儿童需医护家属耐心安抚,有基础疾病患者需多学科团队协同兼顾基础疾病制定综合救治方案。
一、立即隔离患者
被猫抓伤后出现狂犬病症状时,首先需将患者置于安静、避光、避声、避风的单人隔离房间,减少外界刺激,因为狂犬病患者常对声、光、风等刺激敏感,刺激可能诱发痉挛发作等加重病情。
二、紧急医疗处置
(一)维持基本生命体征
迅速联系医疗急救力量,在转运及救治过程中,重点维持患者呼吸、循环等基本生命体征。若患者出现呼吸衰竭,可能需进行气管插管、机械通气等支持;若出现循环衰竭,需积极补液、维持血压等。
(二)对症支持治疗
针对患者出现的痉挛、抽搐等症状,采取相应对症措施,如使用镇静药物(但需在专业医疗人员严格评估下使用,且避免不规范用药),但需明确狂犬病发病后现有治疗手段主要以对症支持为主,无法从根本上治愈该病。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童因认知有限,可能对隔离环境及病情更易产生恐惧,需由医护人员及家属给予耐心安抚,轻柔沟通以缓解其紧张情绪,同时严格遵循隔离及生命支持的医疗操作流程,确保儿童在安静、安全的环境中接受对症支持。
(二)有基础疾病患者
对于本身患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的患者,在处理狂犬病症状时,需格外关注基础疾病与狂犬病症状的相互影响,在维持狂犬病对症支持的同时,需兼顾基础疾病的稳定,例如在维持呼吸支持时,要考虑基础呼吸系统疾病对通气效果的影响等,由多学科医疗团队协同制定综合救治方案。