弓形虫病分先天性和获得性,先天性胎儿因母体感染经胎盘传播,早期可致流产死胎,中晚期累及多系统,神经系统现小头畸形等、眼部有视网膜脉络膜炎、全身有发热等;获得性分局限性与全身性,局限性有淋巴结肿大、眼部感染、肺部感染,全身性多见于免疫低下人群,有全身中毒症状及多系统受累如肝脾肿大、脑膜脑炎等。
一、先天性弓形虫病症状
胎儿因母体孕期感染弓形虫经胎盘垂直传播而患病,症状因感染时胎龄不同而异。早期感染可致流产、死胎;中晚期感染则多累及多系统。神经系统方面,可出现小头畸形、脑积水、抽搐等,因弓形虫侵犯中枢神经系统影响脑发育及功能;眼部常表现为视网膜脉络膜炎,影响视力;全身症状可见发热、黄疸、肝脾肿大、贫血等,系全身性炎症反应及器官受累所致。
二、获得性弓形虫病症状
(一)局限性获得性弓形虫病
1.淋巴结肿大:较为常见,以颈、颌下、腋下淋巴结为主,淋巴结质地中等,可有压痛,一般不化脓,病程可持续数周或数月,免疫功能正常者多可自行缓解,此与弓形虫感染引发淋巴结免疫反应相关。
2.眼部感染:可引起视网膜脉络膜炎,患者出现视力下降、视物模糊等表现,系弓形虫侵犯眼部组织,破坏视网膜及脉络膜结构与功能所致。
3.肺部感染:表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难等,弓形虫累及肺部时,引发炎症反应,影响肺部正常通气与换气功能。
(二)全身性获得性弓形虫病
多见于免疫功能低下人群,如艾滋病患者等。可出现高热、乏力、头痛、肌痛等全身中毒症状,同时可累及多系统,如肝脾肿大(因弓形虫感染影响肝脾的正常生理功能)、脑膜脑炎(弓形虫侵犯中枢神经系统,导致脑膜及脑实质炎症,出现相应神经系统症状)等,病情较重且多样,与免疫低下时机体对弓形虫的清除能力减弱,病原体扩散累及多器官有关。