急性阑尾炎未治炎症进展可致阑尾穿孔引发含细菌脓性渗出物涌入腹腔的弥漫性腹膜炎，有剧烈全腹痛、高热、腹肌紧张等表现，严重可致脓毒血症、感染性休克，儿童等免疫力低或反应不敏感者进展更速；炎症局限可形成阑尾周围脓肿，表现为右下腹持续疼痛、可触及包块、低热等，脓肿破裂会加重病情复杂性与治疗难度；部分患者阑尾炎症迁延成慢性阑尾炎，有反复右下腹隐痛、腹胀等症状，还可能致阑尾与周围组织粘连增加后续手术风险；儿童患急性阑尾炎病情进展快更易穿孔致严重腹腔感染威胁大；老年人机体反应差症状不典型易延误治疗，穿孔及全身感染风险高且可能因基础疾病致预后不良。
一、阑尾穿孔与弥漫性腹膜炎
急性阑尾炎若未得到治疗，炎症会持续进展，阑尾壁因缺血、坏死而发生穿孔，大量含细菌的脓性渗出物涌入腹腔，引发弥漫性腹膜炎。患者会出现剧烈全腹痛、高热、腹肌紧张等表现，严重时可导致脓毒血症、感染性休克，危及生命。此情况在儿童等免疫力相对较低或机体反应不敏感的人群中进展更为迅速。
二、阑尾周围脓肿形成
炎症在局限过程中，周围组织会形成包裹性脓肿，患者表现为右下腹持续疼痛、可触及包块、低热等。若脓肿破裂，会再次引发严重腹腔感染，加重病情复杂性与治疗难度。
三、慢性阑尾炎反复发作
部分患者阑尾炎症迁延不愈转为慢性，出现反复右下腹隐痛、腹胀等症状，严重影响日常活动与生活质量。且慢性炎症可能导致阑尾与周围组织粘连，增加后续手术的操作难度与风险。
四、特殊人群风险差异
儿童：儿童患急性阑尾炎时病情进展快，不治疗更易迅速穿孔，引发严重腹腔感染，对儿童的生长发育及健康威胁更大。
老年人：老年人机体反应能力差，症状可能不典型，易延误治疗时机，穿孔及全身感染风险更高，可能因基础疾病等因素加重预后不良情况。
