乙肝大三阳主要传播途径为血液、母婴、性传播，吃饭一般不会传染因唾液病毒含量极低，预防可接种乙肝疫苗、避免高危行为，儿童应按规划接种疫苗，乙肝患者家属及密切接触者需检测并相应处理。
一、乙肝大三阳的主要传播途径
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性，提示乙肝病毒复制活跃、传染性较强。其主要传播途径为血液传播（如共用注射器、输入被污染的血液或血制品等）、母婴传播（母亲传给新生儿）、性传播（与乙肝大三阳患者无保护措施的性行为）。
二、吃饭一般不会导致乙肝传染
日常生活中的接触，如一起吃饭、握手、拥抱、共用办公用品等通常不会传播乙肝病毒。这是因为唾液中乙肝病毒含量极低，不足以通过消化道感染他人。只有当双方口腔黏膜有破损，且接触了大量含有高浓度乙肝病毒的血液或体液时，才存在一定感染风险，但这种情况极为罕见。
三、预防乙肝的有效措施
（一）接种乙肝疫苗
接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。新生儿应按计划接种乙肝疫苗，全程免疫程序为0、1、6个月各接种1剂次；成人若未感染过乙肝且无抗体，也应接种乙肝疫苗，接种后可刺激机体产生保护性抗体，抵御乙肝病毒感染。
（二）避免高危行为
性生活中正确使用安全套可降低性传播风险；避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品；不非法采血、输血等，减少血液传播的机会。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童免疫系统尚未发育完善，更易感染乙肝病毒，应按国家免疫规划及时接种乙肝疫苗，家长需重视儿童乙肝疫苗接种程序，确保全程规范接种。
（二）乙肝患者家属及密切接触者
乙肝患者家属及密切接触者应检测乙肝五项，若未感染且无抗体，需接种乙肝疫苗；若已感染乙肝，应定期监测乙肝病毒载量、肝功能等指标，遵医嘱进行规范管理。
