脱发性毛囊炎是毛囊为中心的炎症性疾病可致瘢痕性脱发,病因有感染及毛囊损伤、免疫力低下等诱发因素,初期现毛囊性丘疹脓疱等,病情进展有瘢痕性脱发等,靠临床表现观察和皮肤活检诊断,治疗主要抗感染,特殊人群如儿童、女性、有基础病者有相应注意事项且需保持头皮清洁避搔抓等刺激。
一、定义
脱发性毛囊炎是一种以毛囊为中心的炎症性疾病,可导致毛囊破坏进而引发瘢痕性脱发。
二、病因
1.感染因素:多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,毛囊部位的细菌入侵可诱发炎症反应。2.诱发因素:毛囊损伤(如搔抓、拔毛等行为)、机体免疫力低下(如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病时)易增加患病风险。
三、临床表现
1.初期表现:头皮等毛发部位出现毛囊性丘疹、脓疱,伴有轻度疼痛或瘙痒。2.病情进展:毛囊逐渐被破坏,出现瘢痕性脱发,局部皮肤可伴有萎缩、凹陷等改变,脱发区域边界可能较清晰。
四、诊断方法
1.临床表现观察:依据头皮等部位出现的毛囊性损害、瘢痕性脱发等典型表现初步判断。2.皮肤活检:通过病理检查可见毛囊周围有炎症细胞浸润等病理改变,有助于明确诊断。
五、治疗原则
主要为抗感染治疗,可选用抗生素类药物,但具体用药需遵医嘱。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:优先考虑非药物干预,避免滥用抗生素类药物,因儿童肝肾功能发育尚未完善,药物使用需谨慎,需在医生指导下进行安全处理。2.女性:治疗时需考虑生理期对用药的可能影响,用药前应告知医生生理期情况,遵医嘱选择合适的治疗方案。3.有基础疾病者:如糖尿病患者,需积极控制基础病,以利于病情恢复,同时用药时要注意与基础病用药的相互作用,确保治疗安全。4.生活方式方面:所有患者均需保持头皮清洁,避免搔抓等刺激头皮的行为,防止感染加重,影响病情恢复。