胎儿脑积水能否生下来需综合病情严重程度、有无其他严重异常、孕妇年龄孕周等多方面情况判断，轻度脑积水且无其他严重异常经评估有继续妊娠可能但出生后需监测干预，重度脑积水伴严重异常或预后极差多不建议继续妊娠，发现后应及时到正规医疗机构由专业医生全面科学评估做合理决策。
轻度脑积水情况：如果胎儿脑积水程度较轻，脑室扩张不严重，比如侧脑室宽度在10-15毫米之间，且经过进一步检查未发现其他严重的染色体异常或神经系统畸形等情况，在充分评估后，有继续妊娠并出生的可能。但出生后需要密切监测，因为部分轻度脑积水可能在出生后持续存在甚至进展，需要及时进行后续的医学干预，如可能需要在合适的时机进行手术等治疗。这种情况在孕中晚期通过超声等检查发现，孕妇需要与医生充分沟通，了解后续可能的情况及应对措施。
重度脑积水情况：若胎儿脑积水严重，侧脑室宽度超过15毫米，同时往往还合并有严重的染色体异常（如21-三体综合征等）、复杂的神经系统畸形等情况，那么胎儿出生后预后通常很差，生存质量极低，这种情况下可能需要考虑终止妊娠。因为重度脑积水往往会导致胎儿脑发育严重受影响，出生后难以正常生存和发育，给家庭和社会都会带来极大的负担。另外，即使没有严重的染色体等异常，但脑积水极其严重，胎儿出生后也很难正常生活，这种情况下也多不建议继续妊娠生下胎儿。
在整个评估过程中，孕妇的年龄、孕周等因素也会产生影响。例如，高龄孕妇出现胎儿脑积水等异常情况的风险相对更高，需要更谨慎地进行多方面的评估。同时，孕妇的生活方式等一般不直接决定胎儿脑积水能否生下来，但准确的产前检查等医疗行为是关键。如果发现胎儿脑积水，应及时到正规的医疗机构，由专业的医生结合详细的检查结果进行全面、科学的评估，以做出合理的决策。
