非典型脂肪瘤为脂肪瘤特殊亚型组织学具一定异型性生物学行为相对惰性多见于成人好发肢体腹膜后等部位常表现为无痛性肿块生长缓慢影像学超声可初步提示CTMRI可清显示肿瘤与周围关系病理活检为确诊金标准治疗以手术切除为主儿童需谨慎评估手术风险老年需全面评估基础病对手术耐受女性妊娠哺乳期需权衡手术时机基础病史者需严格控制基础病指标。
一、定义与病理特征
非典型脂肪瘤是一种软组织肿瘤，属于脂肪瘤的特殊亚型，组织学上具有一定异型性但生物学行为相对惰性。镜下可见由成熟脂肪细胞与少量异型梭形细胞构成，细胞核呈轻度异型，核分裂象少见。
二、临床表现
多见于成人，好发于肢体、腹膜后等部位，常表现为无痛性肿块，生长缓慢，部分患者肿块体积较大时可出现局部压迫症状。
三、诊断方法
1.影像学检查：超声可初步提示肿块性质，CT、MRI能更清晰显示肿瘤与周围组织关系，有助于评估肿瘤范围。
2.病理活检：为确诊金标准，通过获取肿瘤组织进行显微镜下观察，明确细胞形态及异型性等病理特征。
四、治疗方式
以手术切除为主要治疗手段，完整切除是关键，因部分病例有复发倾向但恶变罕见，手术需尽可能彻底清除肿瘤组织。
五、特殊人群注意事项
儿童：非典型脂肪瘤在儿童中相对少见，若发生需谨慎评估手术风险，优先考虑手术完整切除，同时关注术后恢复及可能的生长发育影响。
老年患者：需全面评估基础疾病（如心肺功能等）对手术耐受的影响，术前积极控制基础病，保障手术安全。
女性患者：妊娠或哺乳期发现肿块时，需权衡手术时机与胎儿或婴儿的影响，优先保障母体健康，手术尽量选择对胎儿或婴儿影响较小的时段。
基础病史患者：有糖尿病、高血压等基础病史者，手术前后需严格控制基础病指标，确保手术在稳定状态下进行，降低手术相关风险。
