雀斑由常染色体显性遗传致儿童期发病，形态为针尖至米粒大小淡褐至深褐孤立不融合斑点，分布于面部曝光部位，主要与遗传及日晒相关；黄褐斑由多种内外因素引起中青年女性发病，为边界清楚片状不规则可融合色素沉着，呈面部对称性分布，与内分泌紊乱、紫外线等多种因素有关，鉴别上雀斑是小分散点状、始于儿童期、曝光部位无对称、日晒加重，黄褐斑是边界清楚片状、多见于中青年、对称分布、受内分泌等影响。
一、定义差异
雀斑是由常染色体显性遗传导致的色素沉着性皮肤病，多在儿童期发病；黄褐斑是由多种内外因素引起的面部对称性色素沉着斑，好发于中青年女性。
二、临床表现区别
1.雀斑形态：表现为针尖至米粒大小的淡褐色至深褐色斑点，斑点孤立不融合，数目可随年龄增长和日晒增多而增加。
2.黄褐斑形态：为边界清楚的片状色素沉着，颜色从浅褐色到深褐色不等，形状不规则，可融合成大片。
三、好发部位不同
1.雀斑：主要分布于面部曝光部位，如鼻部、颊部等。
2.黄褐斑：常见于面部颧部、颊部、前额、鼻部等，呈对称性分布。
四、发病原因差异
1.雀斑：主要与遗传因素相关，同时受日晒影响，日晒后斑点颜色加深、数目增多。
2.黄褐斑：与内分泌紊乱（如雌激素、孕激素水平变化）、紫外线照射、遗传易感性、使用某些化妆品、情绪波动、慢性疾病（如肝病、肾病等）等多种因素有关。
五、鉴别要点对比
|鉴别项目|雀斑|黄褐斑|
|---|---|---|
|斑点形态|小而分散的点状色素沉着|边界清楚的片状色素沉着|
|发病年龄|多始于儿童期|多见于中青年|
|颜色表现|淡褐色至深褐色|浅褐色到深褐色不等|
|分布特点|曝光部位为主，无对称性要求|面部对称性分布|
|诱因影响|日晒可明显加重|内分泌变化、紫外线等可影响病情|
