真菌性鸡眼是皮肤受机械性压迫摩擦致角质增生基础上合并皮肤癣菌等真菌感染引发,局部有类似鸡眼角质栓伴真菌感染表现,可通过临床观察及真菌学检查诊断,治疗分抗真菌及真菌感染控制后用物理方法去角质栓,儿童用温和制剂且轻柔处理需遵医嘱,孕妇抗真菌药使用谨慎优先非药物干预必要时选影响小药物需咨询两科医生,老年人有基础病要关注局部状况控血糖同时抗真菌治疗留意药物相互作用且轻柔处理角质。
一、定义与病因
真菌性鸡眼是皮肤长期受机械性压迫、摩擦致角质增生基础上合并皮肤癣菌等真菌感染引发的皮肤病变。病因主要为局部皮肤受外力刺激促使角质异常增生,同时皮肤屏障受损易受真菌(如皮肤癣菌)侵袭。
二、临床表现
局部可见类似鸡眼的角质栓,中央有芯,周围绕透明角质环,伴真菌感染表现,如局部红斑、瘙痒、脱屑等,真菌镜检或培养可检出致病真菌。
三、诊断方法
1.临床观察:依据角质增生伴真菌感染相关表现初步判断。
2.真菌学检查:通过皮肤刮屑镜检找菌丝/孢子或真菌培养鉴定菌种,明确真菌感染情况。
四、治疗方式
1.抗真菌治疗:使用外用抗真菌药物(如酮康唑乳膏等,仅提及药物名称)针对真菌感染施治。
2.鸡眼处理:真菌感染控制后,可采用激光、冷冻等物理方法去除角质栓,操作需谨慎,避免加重感染。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:避免使用刺激性强的抗真菌药物,优先选温和制剂,局部角质处理需轻柔,因儿童皮肤娇嫩,防损伤后感染扩散,需在医生指导下进行。
2.孕妇:抗真菌药使用谨慎,优先非药物干预(如清洁、减少摩擦),必要时选对胎儿影响小的药物,需咨询妇产科及皮肤科医生。
3.老年人:若合并基础疾病(如糖尿病),需关注局部皮肤状况,控血糖的同时抗真菌治疗留意药物相互作用,角质处理要轻柔,防皮肤破损致感染加重。