子宫内膜炎临床表现因人群有差异，育龄女性多有下腹坠胀疼痛、阴道分泌物增多呈脓性伴异味或伴发热，绝经后及老年女性症状常不典型，儿童罕见需排查特殊病因；妇科检查窥阴器见宫颈口脓性分泌物排出，双合诊子宫体压痛、附件区可能增厚压痛；实验室检查血常规炎症标志物升高，阴道分泌物可检病原菌，内膜活检为确诊金标准；影像学检查B超可见内膜增厚、回声不均、宫腔积液等且不同年龄段超声表现有差异。
一、临床表现评估
不同人群子宫内膜炎表现有差异，育龄女性常出现下腹部坠胀疼痛、阴道分泌物增多且可能呈脓性、伴有异味，部分可伴发热（体温多在38℃左右）；绝经后女性症状多不典型，可能仅有轻微下腹部不适或阴道少量血性分泌物；儿童患子宫内膜炎罕见，若出现相关症状需排查特殊病因；老年女性因免疫力等因素，症状常不典型，需结合多方面综合判断。
二、妇科检查
医生通过窥阴器检查可见宫颈口有脓性分泌物排出，双合诊时可发现子宫体有压痛，附件区可能有增厚或压痛等表现。检查时对孕妇等特殊人群需动作轻柔，避免加重患者不适。
三、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，C反应蛋白、降钙素原等炎症标志物水平升高，儿童与成人血常规正常参考值不同，需依据对应参考范围判定。
2.阴道分泌物检查：可检出病原菌，如细菌、支原体、衣原体等感染迹象，检查前需避免阴道用药等干扰因素。
3.子宫内膜活检：为确诊金标准，通过刮宫获取内膜组织行病理检查，能明确炎症病理类型及程度，适用于有异常子宫出血等情况的患者，操作时需遵循无菌原则，降低感染风险。
四、影像学检查
B超检查可观察子宫内膜厚度、回声情况，子宫内膜炎时可见内膜增厚、回声不均、宫腔积液等表现，儿童子宫较小，超声观察需注意操作方法，不同年龄段子宫超声表现有差异。
