神经性皮炎治疗需避免搔抓、热水烫洗等不良刺激保持皮肤清洁湿润用医学保湿剂维持屏障功能并规律作息减轻精神压力，外用据病情选合适强度糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，系统用抗组胺药缓解瘙痒严重者短期口服糖皮质激素，儿童优先温和低刺激方案选钙调磷酸酶抑制剂等，孕妇需医生评估利弊用药，老年注意药物刺激性加强保湿监测不良反应。
一、一般治疗
需避免搔抓、热水烫洗等不良刺激，保持皮肤清洁湿润，可使用医学保湿剂维持皮肤屏障功能。同时应规律作息，减轻精神压力，避免焦虑、紧张等情绪，因精神因素可能诱发或加重神经性皮炎。
二、外用药物治疗
1.糖皮质激素类药膏：根据病情严重程度及皮损部位选择合适强度的激素，如轻度皮损可选用弱效糖皮质激素，中度皮损可选用中效糖皮质激素，但需注意长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着等副作用，儿童、面部、腋窝等皮肤薄嫩部位使用时需格外谨慎。
2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或儿童患者，此类药物具有抗炎作用，且副作用相对较少，可长期使用以维持病情稳定。
三、系统药物治疗
可使用抗组胺药缓解瘙痒症状，如西替利嗪等。对于病情严重、外用药物及抗组胺药效果不佳的患者，可考虑短期口服糖皮质激素，但需严格掌握适应证及疗程，避免长期使用带来的不良反应。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：应优先选择温和、低刺激的治疗方案，避免使用强效糖皮质激素，可首选钙调磷酸酶抑制剂等相对安全的药物，同时加强皮肤保湿护理，注意观察药物不良反应。
孕妇：需在医生充分评估利弊后谨慎用药，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法，避免自行滥用药物。
老年患者：皮肤屏障功能减退，治疗时需注意药物刺激性，选择温和药物的同时加强皮肤保湿，密切监测病情变化及药物不良反应。
