以下情况需要打破伤风针：伤口被泥土、粪便、铁锈等污染；伤口深度达1厘米以上且较窄深；伤口伴有坏死组织或组织损伤严重，儿童、老年人群及有基础疾病人群更需重视。
一、伤口污染严重的情况
当伤口被泥土、粪便、铁锈等污染时，需要打破伤风针。因为破伤风杆菌常存在于这些污染物质中，容易在缺氧的伤口环境中繁殖并产生毒素。例如，被生锈的铁钉扎伤，铁钉上可能附着泥土等含有破伤风杆菌的物质，此时伤口较深且与外界空气接触少，利于破伤风杆菌生长，这种情况就需要打破伤风针来预防破伤风感染。对于儿童来说，若发生此类伤口，更要及时处理并评估是否需要接种破伤风针，因为儿童的免疫系统相对不完善，感染破伤风后的风险更高。
二、伤口较深的情况
伤口深度达到1厘米以上且伤口较窄深时，属于需要打破伤风针的情况。较深的伤口形成相对密闭的环境，为破伤风杆菌创造了厌氧生长的条件。比如被比较尖锐的利器扎入身体较深的部位，像木工操作时被木刺扎得较深，这种伤口就符合打破伤风针的指征。对于老年人群体，由于其身体机能下降，伤口愈合能力相对较弱，且感染破伤风后的并发症风险可能更高，所以当老年人群出现较深伤口时，更应严格评估并考虑接种破伤风针。
三、伤口伴有坏死组织或组织损伤严重的情况
如果伤口存在坏死组织或者组织损伤比较严重，也需要打破伤风针。因为严重的组织损伤会破坏局部的正常生理环境，同时坏死组织为破伤风杆菌提供了适宜的生存和繁殖场所。例如严重的开放性骨折伴有皮肤破损且损伤较为严重的情况，此时伤口环境不利于机体自身的防御，破伤风杆菌容易滋生，需要通过接种破伤风针来预防破伤风。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，其伤口愈合本身就相对困难，当出现伴有坏死组织或组织损伤严重的伤口时，发生破伤风感染的风险更高，更要重视破伤风针的接种。
