褥疮是因身体局部组织长期受压致血液循环障碍等引发的组织溃烂坏死本质为压力性损伤与机械压力等相关非真菌直接引发其创面可在特定条件下继发真菌感染也可合并细菌感染等需病原学检查区分老年人因皮肤弹性下降、屏障弱、有基础病易生褥疮且真菌感染风险增需加强护理定期翻身长期卧床者活动受限褥疮风险高要注重体位管理、保持创面清洁等。
一、褥疮的定义与本质
褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死，其本质是压力性损伤，主要与机械压力、摩擦力、剪切力等因素相关，并非由真菌感染直接引发。
二、褥疮创面可能的感染情况
（一）褥疮创面可存在真菌感染
褥疮创面在特定条件下可能继发真菌感染，例如白色念珠菌等真菌可定植于褥疮创面。当患者免疫力低下、局部潮湿等情况存在时，真菌易在褥疮创面上繁殖生长，导致创面出现真菌感染相关表现，如创面出现白色膜状物、局部皮肤潮红且有瘙痒等，但需注意褥疮本身并非等同于真菌感染。
（二）与其他病原体感染的区别
褥疮创面还可能合并细菌感染等情况，细菌感染时创面常表现为红肿、脓性分泌物增多等，与真菌感染的表现有一定差异，但二者均可在褥疮创面上发生。需通过病原学检查等明确具体的感染病原体类型。
三、不同人群相关注意事项
（一）老年人
老年人皮肤弹性下降、皮肤屏障功能减弱，且常伴有基础疾病，长期卧床时更易发生褥疮，同时因机体免疫力相对较低，发生褥疮创面真菌感染的风险可能增加。需加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，定期翻身以减少局部受压。
（二）长期卧床者
长期卧床者由于活动受限，局部组织持续受压，褥疮发生风险高，且若护理不当，创面易继发真菌感染等。需注重体位管理，使用减压敷料等辅助器具，保持创面清洁，密切观察创面情况，若有异常及时就医处理。
