头癣包含黄癣初期头皮现红色丘疹后成碟形黄痂伴鼠尿臭味头发干枯易断迁延可留瘢痕儿童风险高、白癣初期为单个圆形灰白色鳞屑斑病发高处易断有卫星灶青春期多自愈不留瘢痕儿童高发易传播、黑癣头皮现散在小鳞屑斑病发刚出即断呈黑色小点进展慢儿童表现隐匿不及时干预脱发扩大、脓癣为群集性毛囊性脓疱可融合成炎性肿块伴淋巴结肿大愈合易留瘢痕和永久性脱发儿童炎症更剧烈易引发。
一、黄癣表现
黄癣初期头皮可见红色丘疹,随后逐渐形成碟形黄痂,痂下为糜烂面,散发特殊鼠尿臭味,头发干枯无光泽且易折断,病情迁延不愈时可愈后留瘢痕,进而导致永久性脱发。儿童因头皮皮肤屏障功能相对较弱,接触传染源后易感染黄癣,且若未及时规范治疗,瘢痕形成及永久性脱发风险增加。
二、白癣表现
白癣初期多为单个圆形灰白色鳞屑斑,病发高出头皮约0.5cm处易折断,周边常伴有卫星灶,一般无明显自觉症状或仅有轻度瘙痒,青春期时多可自愈,通常不留瘢痕。儿童为高发人群,与儿童间密切接触等生活方式易导致白癣传播,其皮肤特点使其感染后病程发展有一定自身规律。
三、黑癣表现
黑癣头皮出现散在小鳞屑斑,病发刚出头皮即折断,呈黑色小点,病情进展缓慢,可累及头皮形成小片脱发。儿童患黑癣时,因头皮生理特点,鳞屑斑及病发表现可能更隐匿,需仔细观察识别,且病程中如不及时干预,小片脱发可能逐渐扩大。
四、脓癣表现
脓癣是炎症反应较重的头癣类型,表现为群集性毛囊性脓疱,可融合成隆起的炎性肿块,边界清楚,挤压时有脓液流出,周围可见卫星小脓疱,常伴耳后、颈部淋巴结肿大,愈合后易留瘢痕和永久性脱发。儿童因免疫系统及头皮局部炎症反应特点,患脓癣时炎症反应可能更剧烈,淋巴结肿大等表现更易出现,且瘢痕形成及永久性脱发风险相对较高,生活中接触传染性强的头癣传染源时更易引发脓癣。