化脓性腮腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持口腔清洁、补充水分和营养;药物治疗根据病原菌选合适抗感染药物,不同年龄段有用药考量;脓肿形成时行切开引流术;儿童患者要密切观察病情、遵循儿科用药原则等;老年患者需综合基础疾病影响来治疗。
补充水分和营养:保证患者摄入足够的水分和营养,维持机体正常代谢,对于因腮腺肿胀导致进食困难的患者,可提供高热量、高蛋白、易消化的流食或半流食,儿童患者需特别注意营养均衡,以促进身体恢复。
药物治疗
抗感染药物:根据病原菌选用合适的抗感染药物,如细菌感染引起的化脓性腮腺炎,可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。不同年龄段患者对药物的耐受性和敏感性有所不同,例如儿童患者在选择抗生素时需考虑其肝肾功能及药物不良反应等因素。
手术治疗
切开引流:当腮腺脓肿形成时,需进行切开引流术。手术时机的选择很重要,一般当腮腺局部有明显的波动感时提示脓肿形成。手术操作需遵循无菌原则,对于儿童患者,手术过程中要特别注意轻柔操作,减少对患儿的创伤和心理影响。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童患化脓性腮腺炎时,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能较快,家长需密切观察患儿的体温、腮腺肿胀情况及精神状态等。在治疗过程中,要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,同时注意保持儿童口腔清洁的方法要适合其年龄特点,如使用儿童专用的漱口水或用温水轻柔漱口。
老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,在治疗化脓性腮腺炎时,要综合考虑其基础疾病对治疗的影响。例如,糖尿病患者需注意血糖的控制,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,可能影响感染的控制;心血管疾病患者在使用药物时需考虑药物对心血管系统的影响,谨慎选择抗感染药物等。