急性起病首发无痛性剧烈腹泻后转为米泔水样便且排便频，随后出现喷射性呕吐，轻中度脱水有口渴眼窝凹陷等表现，重度脱水有循环衰竭征象，电解质紊乱致肌肉痉挛，部分伴低热，儿童脱水更迅速严重，老年人感染后脱水及循环衰竭风险高，基础病患者原有病会因脱水等加重需综合评估监测处理。
一、典型胃肠道症状
1.剧烈腹泻：多为急性起病，首发症状常为无痛性剧烈腹泻，大便初期为黄色稀便，随后迅速转变为特征性的米泔水样便，排便次数频繁，可达数次至数十次，粪便量多，呈水样或米泔水样，无脓血及里急后重感。
2.呕吐：通常在腹泻之后出现，多为喷射性呕吐，呕吐物初始为胃内容物，随后也可为米泔水样，呕吐次数不等。
二、脱水相关表现
1.轻中度脱水：患者可出现口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性减退（用手指按压患者手背皮肤后，皮肤回缩缓慢）、尿量减少等表现，由于水分和电解质丢失，机体渗透压失衡。
2.重度脱水：会出现循环衰竭征象，如脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、神志淡漠或不清等，因为大量体液丢失导致有效循环血量锐减，进而影响全身重要脏器的血液灌注。
三、电解质紊乱相关表现
由于大量丢失含钠、钾等电解质的体液，可引起肌肉痉挛，常见于腓肠肌和腹壁肌肉，这是因为电解质紊乱导致神经肌肉兴奋性改变所致。
四、其他伴随表现
部分患者可能伴有低热，这是因为肠道内毒素吸收等因素引起机体的炎症反应，但一般体温升高幅度不大，多为低热水平。不同人群症状有差异，儿童因体液总量相对较少，脱水症状出现更迅速且严重，需密切关注其精神状态、前囟及眼窝凹陷等情况；老年人本身可能存在心肾功能等基础状况，感染霍乱后脱水及循环衰竭风险更高，应注重监测其生命体征及水电解质平衡；有基础病史的患者感染霍乱时，原有疾病可能因脱水、电解质紊乱等进一步加重，需综合评估并加强相关监测与处理。
