小儿败血症全身症状有新生儿及免疫功能低下者症状不典型,一般患儿可发热或体温不升,伴精神萎靡、拒奶等,部分有黄疸、肝脾肿大,局部表现为存在皮肤感染灶或有呼吸道、消化道感染相关表现,成因是常见病原菌可经皮肤黏膜创口、呼吸道、消化道等途径入侵,且小儿免疫系统发育不完善、皮肤黏膜屏障等功能欠佳、吞噬细胞功能不足等自身因素易致其发生败血症。
一、小儿败血症的症状
(一)全身症状
新生儿及免疫功能低下的患儿症状常不典型,一般患儿可出现发热或体温不升现象,同时伴有精神萎靡、拒奶、反应低下、嗜睡或烦躁不安等表现。部分患儿还可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,以及肝脾肿大等情况,这是因为病原菌感染引发机体一系列反应,影响胆红素代谢及肝脾功能。
(二)局部表现
患儿可能存在皮肤感染灶,如脓疱疮、皮肤破损等,此为病原菌侵入的常见途径之一;也可能出现呼吸道感染相关表现,像咳嗽、气促等,或消化道感染相关表现,如呕吐、腹泻等,这些局部感染部位的病原菌可进一步入血引发败血症。
二、小儿败血症的成因
(一)病原菌入侵
常见病原菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等,病原菌可通过多种途径侵入小儿体内,例如经皮肤、黏膜的创口直接侵入,或者通过呼吸道、消化道等途径进入体内。以呼吸道为例,病原菌可随患儿吸入的空气进入呼吸道,进而突破呼吸道黏膜屏障进入血液循环;消化道方面,病原菌可经被污染的食物等进入消化道,然后通过肠黏膜侵入血液。
(二)小儿自身因素
小儿免疫系统发育尚不完善,尤其是新生儿阶段,皮肤黏膜屏障功能较弱,对外界病原菌的抵御能力差;胃酸分泌少,胃肠黏膜屏障功能欠佳,使得病原菌容易在消化道定植并侵入;吞噬细胞功能不足,难以有效吞噬和清除入侵的病原菌,这些自身因素均增加了小儿发生败血症的易感性,使其更易遭受病原菌侵袭而引发败血症。



