霉菌性阴道炎可因长期使用广谱抗生素致阴道微生态失衡引发,糖尿病患者血糖高为念珠菌提供良好生长环境易发病,妊娠女性因激素变化等阴道局部免疫力降低易成高发人群,长期穿紧身化纤内裤或频繁阴道灌洗等局部环境因素影响,大量应用免疫抑制剂或长期用糖皮质激素及部分性接触也可诱发。
一、阴道微生态失衡引发
正常阴道内存在少量白色念珠菌等机会致病菌,维持着动态平衡。当长期使用广谱抗生素时,会抑制阴道内乳酸杆菌生长,破坏阴道正常的酸性环境(正常阴道pH值3.8~4.4),致使念珠菌大量繁殖,从而引发霉菌性阴道炎症。例如,有研究表明长期滥用广谱抗生素的女性,霉菌性阴道炎的发生风险显著升高。
二、宿主免疫力下降相关
1.糖尿病患者:糖尿病患者血糖水平升高,为念珠菌提供了良好的生长繁殖环境,使得念珠菌易于大量滋生,进而增加患霉菌性阴道炎症的几率。临床数据显示,糖尿病患者霉菌性阴道炎的患病率明显高于非糖尿病患者。
2.妊娠女性:妊娠期间女性体内激素发生变化,阴道局部组织免疫力降低,阴道内环境改变,更有利于念珠菌的生长繁殖,所以妊娠女性是霉菌性阴道炎症的高发人群之一。
三、局部环境因素影响
1.穿着因素:长期穿紧身化纤内裤,会使阴道局部温度和湿度升高,营造出适宜念珠菌生长的环境,增加霉菌性阴道炎症的发生风险。
2.阴道灌洗:频繁进行阴道灌洗会破坏阴道正常的菌群平衡,打乱阴道原有的微生态环境,导致念珠菌等致病菌的生长优势凸显,引发霉菌性阴道炎症。
四、其他相关因素
1.免疫抑制剂及糖皮质激素使用:大量应用免疫抑制剂或长期使用糖皮质激素,会抑制机体的免疫功能,使机体对念珠菌的抵御能力下降,容易诱发霉菌性阴道炎症。
2.性接触相关:虽然性接触不是霉菌性阴道炎症的主要传播途径,但部分女性可通过性伴侣携带的念珠菌再次感染而引发炎症。