霍乱主要通过粪-口途径传播,儿童因卫生防护意识弱等较易感染,卫生条件差地区人群及不注意饮食饮水卫生者感染风险高,有胃肠道基础病者感染后更易发病复杂,症状有无痛性剧烈水样腹泻、腹泻后水样呕吐、大量失水致口渴等脱水表现及肌肉痉挛等电解质紊乱情况。
一、霍乱的感染途径
霍乱主要通过粪-口途径传播。当人体摄入被霍乱弧菌污染的水源或食物时,霍乱弧菌会进入消化道,在小肠内繁殖并产生肠毒素,进而引发感染。不同人群感染风险存在差异:
年龄因素:儿童因卫生防护意识相对较弱,且接触污染水源等机会较多,较易感染;婴幼儿身体含水量比例与成人不同,感染后脱水等症状出现更急且可能更严重。
生活方式因素:生活在卫生条件较差地区的人群,因频繁暴露于受污染环境,感染风险较高;不注意饮食卫生、饮用未安全处理水源的人群,感染几率增加。
病史因素:本身存在胃肠道基础疾病的人群,肠道屏障功能可能较弱,感染霍乱弧菌后更易发病且病情可能更复杂。
二、霍乱的症状表现
1.腹泻:通常为无痛性剧烈腹泻,粪便多为水样便,次数频繁,严重者可呈米泔水样便,每日腹泻次数可达十余次甚至更多,这是由于霍乱弧菌产生的肠毒素导致肠道分泌功能亢进,大量液体和电解质丢失。
2.呕吐:多发生在腹泻之后,呕吐物多为水样,无恶心先兆,呕吐程度轻重不一。
3.脱水:因大量腹泻和呕吐,机体迅速丢失水分和电解质,可出现口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性减退、尿量减少等表现,婴幼儿脱水时还可能出现囟门凹陷等情况,不同年龄婴幼儿因身体含水量比例不同,脱水表现的严重程度及症状出现速度有差异,新生儿身体含水量高,脱水后症状出现相对更急。
4.电解质紊乱:可引起肌肉痉挛(如腓肠肌、腹直肌痉挛)、心悸、乏力等,严重电解质紊乱可能影响心脏功能,导致心律失常等,本身有基础疾病的患者,电解质紊乱带来的影响更复杂。