猩红热有突然起病发热伴全身中毒症状儿童可高热惊厥，1-2天后出弥漫充血针尖大小丘疹有帕氏线等特征，咽部明显充血扁桃体红肿有脓性分泌物，颈部颌下淋巴结非化脓性肿大，儿童症状相对明显皮疹典型，成人咽部症状突出皮疹不典型，特殊病史患者感染可致基础疾病加重需监测。
一、典型症状
1.发热：多为突然起病，体温可迅速升至38~40℃左右，常伴有头痛、全身不适、食欲减退等全身中毒症状，儿童患者可能因高热出现惊厥等情况，需密切关注体温变化及精神状态。
2.皮疹：一般在发热1~2天后出现，皮疹为弥漫性充血的针尖大小丘疹，用手按压可褪色，触摸时有砂纸样感觉。皮疹首先见于颈部、腋下和腹股沟等处，24小时内迅速蔓延至全身。在皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等部位，皮疹密集并常伴有皮下出血点，形成深红色线条，称为帕氏线；面部潮红，而口鼻周围无皮疹，略显苍白，称为口周苍白圈；发病2~3天后，舌乳头红肿突出，形似杨梅，称为杨梅舌。
二、非典型症状及其他表现
1.咽部表现：咽部明显充血，扁桃体红肿，表面可有点状或片状脓性分泌物，易拭去。部分患者可能出现咽痛明显，影响吞咽，儿童患者可能因咽痛而拒食。
2.淋巴结肿大：颈部及颌下淋巴结常肿大，有压痛，但一般为非化脓性。
三、不同人群的症状特点
1.儿童患者：儿童感染猩红热时，发热及全身中毒症状相对较明显，皮疹出现早且典型，需特别注意观察皮疹形态及体温变化，因儿童高热时易发生惊厥，要及时采取降温等措施。
2.成人患者：成人症状可能相对不典型，咽部症状可能更为突出，如咽痛剧烈、扁桃体化脓等表现较常见，但皮疹可能不如儿童典型，需结合实验室检查综合判断。
3.特殊病史人群：有基础疾病的患者感染猩红热时，可能使基础疾病加重，如患有心血管疾病的患者，高热可能增加心脏负担，需密切监测生命体征，关注基础疾病的变化情况。
