卵巢破裂分为自发性、外伤性和医源性三种。自发性卵巢破裂包括卵泡因压力过高破裂及黄体因自身问题破裂;外伤性卵巢破裂是腹部受外力冲击致卵巢破裂;医源性卵巢破裂包括妇科检查操作不当致卵巢挤压破裂及盆腔手术中器械触碰等致卵巢破裂。
一、自发性卵巢破裂
(一)卵泡或黄体自身变化因素
1.卵泡破裂:正常情况下,卵泡发育成熟后会破裂排卵,部分女性可能因卵泡内压力过高,如卵泡腔液过多等原因,导致卵泡自发破裂,常见于卵泡期或排卵期,年龄上没有特定的限制,但生育期女性相对更易发生,因为此阶段卵泡发育排卵活动较频繁。
2.黄体破裂:黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。黄体期时,黄体可能因自身血管化、凝血功能异常等导致内部出血,进而引起破裂。育龄女性黄体期发生概率相对较高,一般在月经周期的后半期。
二、外伤性卵巢破裂
(一)腹部受到外力冲击
1.外力作用情况:当腹部受到直接的撞击,如剧烈运动时腹部与硬物碰撞、意外摔倒腹部着地、性生活时动作过于剧烈等外力作用于下腹部,会使卵巢受到冲击而破裂。不同年龄、性别的人群都可能发生,例如年轻女性进行激烈体育活动时可能因腹部撞击引发,有性生活史的女性在不恰当性生活中也可能出现。
三、医源性卵巢破裂
(一)妇科检查操作不当
1.妇科检查中的情况:在进行妇科双合诊、三合诊等检查时,如果操作手法过于粗暴,可能导致卵巢受到挤压而破裂。任何年龄段有妇科检查需求的女性都存在一定风险,尤其是本身卵巢位置异常或质地较脆弱的女性风险相对更高。
(二)盆腔手术影响
1.盆腔手术过程中:在一些盆腔手术,如卵巢活检、卵巢囊肿手术等操作过程中,可能因手术器械的触碰等原因导致卵巢破裂。进行过相关盆腔手术的女性有发生医源性卵巢破裂的可能,且不同手术方式对卵巢的影响程度有所不同,手术医生的操作熟练程度等也会影响发生概率。