附件囊肿处理包含对直径小于5厘米无症状生理性囊肿定期超声观察，与子宫内膜异位症相关的用激素类药物需遵医嘱且考虑生育需求，手术分腹腔镜（适多数良性持续有症状者）和开腹（病情复杂或怀疑恶性时），妊娠期发现囊肿谨慎处理多产后评估，绝经后发现囊肿需警惕恶变尽快检查明确诊断评估治疗方案。
一、观察随访
对于直径小于5厘米、无症状且考虑为生理性囊肿（如黄体囊肿等）的患者，通常建议定期进行超声检查观察，一般每2-3个月复查一次，观察囊肿是否自行消退，此情况多见于年轻女性无明显不适症状时，需结合年龄、月经周期等因素综合判断囊肿性质。
二、药物治疗
若附件囊肿与子宫内膜异位症等疾病相关，可能会使用激素类药物，如GnRH-a类药物等，但具体药物使用需严格遵循医嘱，药物使用需充分考虑患者年龄、生育需求等因素，例如年轻有生育计划的患者使用药物时需权衡对生育的影响。
三、手术治疗
1.腹腔镜手术：适用于多数附件囊肿手术，具有创伤小、恢复快等优点，对于囊肿较大但怀疑良性、持续存在有症状的患者适用，手术中会根据患者年龄、生育需求等保留部分卵巢组织或进行囊肿剥除等操作，需综合评估患者整体状况。
2.开腹手术：主要用于病情复杂、腹腔镜手术难以完成或怀疑恶性肿瘤的情况，对于年龄较大、囊肿情况复杂的患者可能采用，手术时会更全面地探查盆腔情况，但创伤相对较大。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：发现附件囊肿时需谨慎处理，根据孕周、囊肿大小、生长速度等评估，若囊肿无扭转等紧急情况，多在产后再评估处理，避免因手术等操作影响妊娠，需充分考虑妊娠不同阶段对囊肿处理的影响及胎儿安全。
2.绝经后女性：发现附件囊肿需高度警惕恶性病变可能，应尽快进行进一步检查如肿瘤标志物检测、盆腔MRI等明确诊断，及时评估手术等治疗方案，因为绝经后女性卵巢功能衰退，囊肿恶变风险相对增加。
