诊断通过宫腔镜检查结合病理活检区分子宫内膜不规则增生与非典型性，治疗分药物（有生育需求或保留子宫者用孕激素类）和手术（无生育需求等用子宫内膜切除术，年龄大等病变严重者用子宫切除术），特殊人群中生育需求者谨慎选方案优先药物，更年期及老年女性倾向手术，合并基础疾病者兼顾基础病控制制定个体化方案。
一、诊断评估
通过宫腔镜检查直观观察子宫内膜形态，结合子宫内膜病理活检明确病变性质，病理活检是区分子宫内膜不规则增生与非典型性的关键，依据病理结果判断病变程度及细胞异型性等情况。
二、治疗方案
（一）药物治疗
对于有生育需求或希望保留子宫的患者，可选用孕激素类药物，如醋酸甲羟孕酮等，通过调节体内激素水平抑制子宫内膜过度增生，治疗过程中需密切监测子宫内膜变化及药物不良反应。
（二）手术治疗
1.子宫内膜切除术：适用于无生育需求、药物治疗无效或复发的患者，通过手术去除部分或全部子宫内膜，达到控制出血及改善增生状态的目的。
2.子宫切除术：对于年龄较大、无生育需求且病变较严重（如非典型性增生有恶变倾向）的患者，子宫切除术是彻底的治疗方式，可避免病变进展及恶变风险。
三、特殊人群注意事项
（一）有生育需求的女性
需在医生指导下谨慎选择治疗方案，优先考虑对生育影响较小的药物治疗，治疗过程中密切监测子宫内膜恢复及生育相关指标，药物使用需权衡对妊娠的潜在影响。
（二）更年期及老年女性
此类人群发生子宫内膜非典型性增生恶变风险相对较高，治疗时更倾向于手术干预，如无手术禁忌证，子宫切除术可能是更合适的选择，需综合评估患者全身状况及手术耐受能力。
（三）合并其他基础疾病的患者
若患者合并糖尿病、高血压等基础疾病，治疗时需兼顾基础疾病控制，药物选择需避免对基础疾病产生不利影响，手术前需充分评估手术风险与基础疾病的相互影响，制定个体化治疗方案以保障患者安全。
