深部真菌感染由致病性真菌侵袭深部组织器官引发常见病原体有念珠菌属、曲霉属、隐球菌属等致病机制是人体免疫功能受损时真菌易定植繁殖播散临床表现因感染部位不同而异肺部感染有发热咳嗽等中枢神经感染有头痛呕吐等诊断靠病原学检查包括真菌涂片镜检、培养、组织病理学检查、血清学检测治疗采用抗真菌药物并重视基础疾病治疗特殊人群需加强监测或谨慎用药。
一、致病机制
真菌可通过多种途径侵入人体，如经呼吸道吸入孢子、经消化道摄入或经皮肤黏膜破损处侵入。当人体免疫功能受损时（如长期应用广谱抗生素致菌群失调、使用免疫抑制剂、患有艾滋病、恶性肿瘤、糖尿病等基础疾病时），真菌易在体内定植、繁殖并播散。例如，长期使用广谱抗生素会破坏人体正常菌群平衡，为真菌生长提供条件；免疫抑制剂的使用会抑制机体免疫应答，使机体抵御真菌的能力下降。
二、临床表现
因感染部位不同而有差异。若为肺部真菌感染，患者可出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，痰液可能呈黏液脓性；中枢神经系统真菌感染时，患者可表现为头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等；系统性念珠菌感染可引发血流感染，出现高热、寒战等全身症状，还可能导致肝、肾等脏器脓肿形成。
三、诊断方法
主要依靠病原学检查，包括真菌涂片镜检，可观察到真菌形态；真菌培养能明确真菌菌种；组织病理学检查可发现组织内的真菌菌丝或孢子；血清学检测可检测真菌相关抗原或抗体等，辅助诊断深部真菌感染。
四、治疗原则
治疗主要采用抗真菌药物，如棘白菌素类（如卡泊芬净等）、三唑类（如伏立康唑等）。需根据不同病原体及感染部位合理选用药物。同时，要重视基础疾病的治疗，如控制糖尿病患者血糖、停用不必要的免疫抑制剂等，以提升患者免疫功能。对于特殊人群，如免疫抑制患者需加强监测，儿童患者用药需谨慎，优先考虑安全有效的干预措施来保障机体免疫功能等，避免使用不适合儿童的抗真菌药物。
