巨细胞病毒感染累及中枢神经系统可致嗜睡惊厥持续性头痛伴呕吐等，严重血液系统可现血小板减少性紫癜致皮肤瘀点瘀斑、溶血性贫血现面色苍白黄疸等，累及肺部有呼吸困难口唇及甲床发绀等，新生儿可现生长发育迟缓小头畸形脉络膜视网膜炎等，免疫抑制人群如艾滋病患者合并感染可现间质性肺炎胃肠道溃疡出血等多器官功能受损表现。
一、中枢神经系统相关严重症状
巨细胞病毒感染累及中枢神经系统时，可出现嗜睡、惊厥、持续性头痛伴呕吐等表现。例如，病毒侵犯中枢神经组织，影响神经传导及脑内环境稳定，婴幼儿若出现此类症状需高度警惕，因婴幼儿中枢神经系统发育尚不完善，病毒感染更易导致严重神经功能紊乱。
二、血液系统相关严重症状
严重的巨细胞病毒感染可引发血小板减少性紫癜，表现为皮肤广泛瘀点、瘀斑；还可导致溶血性贫血，出现面色苍白、黄疸等症状。这是由于病毒影响骨髓造血功能及红细胞代谢，破坏血细胞，对于免疫力低下人群（如老年人、长期使用免疫抑制剂者），血液系统受损会进一步加重全身状况，引发更严重的循环系统紊乱。
三、呼吸系统相关严重症状
重症巨细胞病毒感染累及肺部时，可出现呼吸困难、口唇及甲床发绀等表现。病毒侵袭肺泡及肺间质，影响气体交换功能，使患者氧合障碍，尤其在有基础肺部疾病或免疫功能缺陷人群中，如慢性阻塞性肺疾病患者合并巨细胞病毒肺炎，呼吸困难等症状会更显著，严重影响呼吸功能，威胁生命。
四、特殊人群的严重表现
新生儿：巨细胞病毒感染严重时可出现生长发育迟缓、小头畸形、脉络膜视网膜炎等。新生儿免疫系统及各器官发育未成熟，病毒易造成多器官长期损伤，影响其正常生长发育进程。
免疫抑制人群：如艾滋病患者合并巨细胞病毒感染时，可出现间质性肺炎、胃肠道溃疡出血等多器官功能受损表现。免疫抑制患者自身抵抗力极弱，病毒易扩散至多个器官，导致多个系统功能障碍，病情进展迅速且严重。
