妇科炎症分阴道炎(细菌性选抗厌氧菌药、霉菌性用抗真菌药、滴虫性用甲硝唑且性伴侣同治)、宫颈炎(急性淋病奈瑟菌感染用头孢菌素、衣原体感染用阿奇霉素)、盆腔炎用抗生素联合治疗,特殊人群中孕妇用药谨慎、哺乳期需考虑药物对婴儿影响、老年人用雌激素并保持外阴清洁,非药物干预有保持外阴清洁、避免不洁性生活、增强免疫力。
一、不同类型妇科炎症的治疗
(一)阴道炎
1.细菌性阴道炎:主要由阴道内菌群失调引起,治疗常选用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等。
2.霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染所致,多采用抗真菌药物,例如克霉唑制剂等。
3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,常用药物为甲硝唑,性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。
(二)宫颈炎
1.急性宫颈炎:若为淋病奈瑟菌感染,可选用头孢菌素类药物;若是衣原体感染,则使用阿奇霉素等药物。
(三)盆腔炎
多为多种病原体混合感染,一般采用抗生素联合治疗,根据病情严重程度选择口服或静脉给药,常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
二、特殊人群注意事项
(一)孕妇
孕妇患妇科炎症时用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,例如霉菌性阴道炎孕妇可局部使用克霉唑,避免全身使用可能致畸的药物。
(二)哺乳期女性
哺乳期用药需考虑药物通过乳汁对婴儿的影响,如使用甲硝唑时可能需暂停哺乳,选择局部用药且对婴儿影响小的药物。
(三)老年人
老年人因雌激素水平降低,易发生萎缩性阴道炎,可局部补充雌激素,同时注意保持外阴清洁,避免使用刺激性强的清洁剂,预防感染反复。
三、非药物干预措施
1.保持外阴清洁:每日用温水清洗外阴,保持局部干燥,勤换内裤,内裤需单独清洗并暴晒。
2.避免不洁性生活:性生活前后注意双方生殖器官清洁,减少病原体感染风险。
3.增强免疫力:合理作息,均衡饮食,适当运动,有助于提高身体抵抗力,降低妇科炎症复发几率。