登革热起病急骤首发发热伴头痛眼眶痛肌肉关节痛及胃肠道症状，发病数天后出现多样皮疹起始躯干蔓延无瘙痒且有出血倾向，部分患者病情进展迅速可现休克严重出血及重要脏器损害，儿童感染易加重需密切监测精神状态，孕妇感染可能影响胎儿要尽早就诊，有基础病者易诱发基础病加重需加强病情监测。
一、初期症状
登革热起病急骤，首发多为发热，体温可在1-2天内迅速攀升至39-40℃，常伴头痛、眼眶痛、肌肉及关节痛，部分患者还会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，此阶段症状类似流感，但具自身特点。
二、急性期典型症状
1.皮疹表现：发病3-6天后可出现皮疹，类型多样，包括斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹等，皮疹多起始于躯干，后蔓延至四肢、面部，一般无瘙痒感。
2.出血倾向：可见皮肤瘀点、瘀斑，还可出现牙龈出血、鼻衄等，少数患者会有呕血、黑便、咯血、血尿等较严重的出血表现。
三、重症登革热表现
部分患者病情进展迅速，可出现休克症状，表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速或触不到、血压下降等；还可能发生严重出血，如消化道大出血、颅内出血等；同时可伴有重要脏器损害，如出现肝炎相关表现时可致黄疸，出现脑炎相关表现时可引发意识障碍、抽搐等。
四、特殊人群注意事项
儿童：感染登革热时病情易加重，需密切监测体温变化及精神状态，若出现精神萎靡、反复呕吐等情况需及时就医，因其自身免疫系统发育尚不完善，对病情变化的耐受能力相对较弱。
孕妇：感染登革热可能对胎儿产生不良影响，应格外关注病情发展，尽早就诊，以便采取针对性措施保障母婴健康，因孕期生理状态特殊，机体对登革热的耐受及反应与非孕期不同。
有基础疾病者：若本身患有心血管疾病等基础疾病，登革热可能诱发基础疾病加重，需加强病情监测，综合评估基础疾病与登革热病情的相互影响，制定更周全的诊疗方案，以降低基础疾病恶化风险。
