小腿真菌皮肤病由皮肤癣菌等真菌侵袭引发，病因是接触真菌污染物、自身其他部位真菌病蔓延及温暖潮湿环境，临床表现为小腿有边界清晰红斑等，诊断靠真菌镜检和培养，治疗以外用抗真菌药膏为主、严重时口服，预防需保持小腿清洁干燥等，特殊人群里儿童用温和制剂、孕妇选安全外用药、老年人注意选药保湿。
一、定义与病因
小腿真菌皮肤病是由皮肤癣菌、酵母菌等真菌侵袭小腿皮肤引发的感染性疾病，病因主要为接触真菌污染物（如被污染的鞋袜、公共浴室设施等），自身其他部位存在真菌病（如足癣、手癣）易蔓延至小腿，且温暖潮湿环境利于真菌滋生致发病风险增加。
二、临床表现
小腿部位可见边界清晰红斑，可逐渐扩展，伴丘疹、水疱，水疱破裂后脱屑，皮肤瘙痒，病情严重时出现皮肤增厚、皲裂，不同真菌引起的皮损表现有差异，如红色毛癣菌感染多为慢性炎症性皮损。
三、诊断方法
1.真菌镜检：取小腿皮损处鳞屑等标本经氢氧化钾处理后镜检，发现菌丝或孢子可初步诊断。2.真菌培养：将标本接种于培养基观察真菌生长，明确致病真菌种类以指导治疗。
四、治疗原则
以外用抗真菌药膏为主，如咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等，病情严重或外用效果不佳时可考虑口服抗真菌药物（如伊曲康唑），严格遵循药物适应证与禁忌证。
五、预防措施
1.保持小腿清洁干燥，勤换鞋袜，选择透气材质鞋袜。2.避免共用鞋袜、毛巾等个人物品，减少接触真菌污染源。3.积极治疗自身其他部位真菌病，防止交叉感染至小腿。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：皮肤娇嫩，优先选温和外用抗真菌制剂，口服药需医生严格评估后谨慎使用，因儿童肝肾功能未完全发育，药物代谢受影响。2.孕妇：外用抗真菌药选对胎儿无明显不良影响者，口服药避免使用，需妇产科与皮肤科医生共同指导。3.老年人：皮肤屏障功能弱，注意选择无相互作用的抗真菌药物，保持小腿清洁保湿，预防皮肤干燥加重病情。
