羊水穿刺建议在妊娠合适阶段进行，操作前需完善孕妇自身相关检查及超声检查以选择合适穿刺点，操作中在超声引导下经相应步骤进行，操作后孕妇需观察且要注意休息，高龄孕妇及曾生育过染色体异常患儿孕妇有特殊操作及检查要求。
一、检查时机
羊水穿刺通常建议在妊娠16~22周进行，此阶段羊水量相对充足，胎儿较小，穿刺引发胎儿损伤的风险较低。
二、操作前准备
1.孕妇自身检查：需完善血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）等相关检查，以评估身体状况是否适合穿刺，若存在凝血功能异常等情况需谨慎操作。
2.超声检查：通过超声明确胎盘位置、胎儿数目、胎位及胎儿发育情况等，选择避开胎盘的合适穿刺点，保障操作安全。
三、操作过程
1.体位与消毒：孕妇取仰卧位，常规消毒穿刺部位皮肤，铺无菌巾，建立无菌操作环境。
2.超声引导穿刺：在B超实时引导下，确定穿刺进针点，用20~22号腰椎穿刺针经腹壁、子宫壁缓慢刺入羊膜腔。
3.抽取羊水：成功进入羊膜腔后，抽取适量羊水（一般为20~30ml），抽取过程需避免损伤胎儿、胎盘等结构。
4.拔针与止血：抽取完毕后缓慢拔出穿刺针，局部压迫止血，覆盖无菌纱布。
四、操作后注意事项
1.术后观察：孕妇需在医院观察一段时间，如无腹痛、阴道流血等不适症状方可离开。
2.休息与活动：术后应避免剧烈活动，注意休息，减少腹部压力变化，降低胎膜早破等风险。
五、特殊人群提示
高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇，胎儿染色体异常风险相对较高，羊水穿刺是明确胎儿染色体情况的重要手段，但此类孕妇操作前需更充分评估，操作中需严格遵循无菌及精准操作原则，确保检查准确性。
曾生育过染色体异常患儿的孕妇：这类孕妇再次妊娠时胎儿染色体异常风险增加，羊水穿刺能直接检测胎儿染色体，操作时需尤其谨慎，以最大程度保障操作安全及检查结果的可靠性，为后续孕期管理提供准确依据。
