脑炎患者可出现不同程度发热且不同年龄段表现有差异,常见头痛,多为与颅内压增高有关的喷射性呕吐,有轻重不一意识障碍且不同年龄表现不同,部分会出现惊厥且儿童相对更易发生,有脑膜刺激征表现且各年龄段可能因个体差异及病情有不同,有精神行为异常且不同年龄表现受脑部发育及病情影响,还有神经系统局灶症状且不同年龄因脑部发育等因素有特点。
一、发热
多数脑炎患者会出现不同程度的发热,体温可呈低热(37.3~38℃)、中度发热(38.1~39℃)甚至高热(≥39℃),这是机体免疫系统对抗病原体的一种反应,不同年龄段患者发热表现有差异,儿童体温波动可能更明显,婴幼儿可能因体温调节中枢不完善,发热表现不典型。
二、头痛
较为常见,是由于颅内炎症刺激脑膜或脑组织引起,头痛程度轻重不一,儿童可能因无法准确表述而表现为哭闹不安等。
三、呕吐
多为喷射性呕吐,与颅内压增高有关,儿童可能因不会表述而表现为拒食、吐奶等情况。
四、意识障碍
轻者可表现为嗜睡,严重时可出现昏迷,不同年龄患者意识障碍表现不同,婴幼儿可能出现精神萎靡、反应迟钝等。
五、惊厥
部分脑炎患者会出现惊厥发作,儿童相对更易发生,与脑部异常放电有关,不同年龄儿童惊厥表现因脑部发育阶段不同而有差异。
六、脑膜刺激征
常见的有颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等,是脑膜受炎症刺激的表现,各年龄段患者脑膜刺激征表现可能因个体差异及病情严重程度有所不同。
七、精神行为异常
可表现为烦躁不安、情绪淡漠、胡言乱语等,不同年龄患者精神行为异常的具体表现受脑部发育及病情影响,儿童可能更易出现与平时行为明显不同的表现。
八、神经系统局灶症状
如肢体瘫痪、感觉异常等,根据病变累及的部位不同而出现相应的局部神经功能缺损表现,不同年龄患者神经系统局灶症状表现因脑部发育等因素有特点,儿童脑部处于发育阶段,病变对神经功能的影响可能有其特殊性。