败血症全身有突发高热可呈稽留或弛张热等部分体温不升常伴寒战有乏力纳差精神萎靡等严重可致意识障碍感染性休克不同年龄段表现有别儿童易现精神萎靡哭闹不安老年人发热不显著但感染性休克等严重表现早发局部多数有原发感染病灶及相应部位症状如皮肤黏膜破损处化脓性炎症等;毒血症全身中毒为急剧高热伴头痛头晕谵妄昏迷等神经症状及乏力厌食恶心呕吐等全身不适部分有肌肉酸痛女性特殊生理期需谨慎评估病情器官损伤伴心脏肝脏等实质器官损伤表现但病原菌不入血无全身播散表现。
一、败血症的症状
1.全身症状:多有突发高热,可呈稽留热或弛张热等,部分患者体温可不升;常伴寒战,一般体温骤升前伴明显寒战;还可出现乏力、纳差、精神萎靡等全身不适表现,严重者可出现意识障碍、感染性休克等表现,如皮肤苍白、尿量减少、血压下降等。不同年龄段人群表现有差异,儿童可能更易出现精神萎靡、哭闹不安等;老年人因机体反应性差,发热可能不显著,但感染性休克等严重表现出现较早。
2.局部表现:多数患者有原发感染病灶,如皮肤黏膜破损处的化脓性炎症、肺炎、泌尿系统感染等相应部位的症状,如皮肤感染处红肿、疼痛、有脓性分泌物,肺炎患者可有咳嗽、咳痰、胸痛等,泌尿系统感染患者可有尿频、尿急、尿痛等。
二、毒血症的症状
1.全身中毒症状:主要表现为急剧高热,体温可达39~40℃以上,伴有头痛、头晕、谵妄、昏迷等神经系统症状;还可出现乏力、厌食、恶心、呕吐等全身不适,部分患者可出现肌肉酸痛等表现。不同性别患者在症状表现上无显著特异性差异,但女性在特殊生理期如孕期等,毒血症时需更谨慎评估病情,因孕期机体免疫等状态有变化。
2.器官损伤表现:可伴有心脏、肝脏等实质器官的损伤相关表现,如心脏受累时可能出现心悸、心率加快等,肝脏受累时可出现肝区不适、肝功能指标异常等,但一般病原菌不入血,无全身感染的全身播散表现如全身皮疹、多个部位脓肿形成等。