疥疮由人型疥螨寄生人体皮肤表皮层引发属接触传染性皮肤病,通过直接或间接接触传播,有阵发性夜间加剧的皮肤瘙痒及好发指间等薄嫩部位的丘疹等特征性皮损,可依据典型临床表现及在皮损处找疥螨或虫卵确诊,儿童需隔离并高温烫洗衣物被褥,孕妇选对胎儿影响小的治疗措施,老年人需加强皮肤保湿清洁并遵医嘱规范治疗。
一、定义
疥疮是由疥螨(主要为人型疥螨)寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种接触性传染性皮肤病。
二、病因
疥螨通过直接接触(如与患者同床共寝、握手等)或间接接触(接触患者使用过的衣物、被褥等)传播。疥螨在皮肤表皮内挖掘隧道,以皮肤角质组织和淋巴液为食,从而引发皮肤炎症反应。
三、临床表现
1.皮肤瘙痒:多为阵发性,夜间加剧,瘙痒程度因人而异,可严重影响睡眠。
2.特征性皮损:好发于皮肤薄嫩部位,如指间、腕部屈侧、下腹、腹股沟、阴囊等,可见丘疹、丘疱疹、隧道(为疥螨挖掘的蜿蜒形皮损,长约0.5cm,末端常有丘疹或水疱)、结节(多见于男性阴囊、阴茎部位)等。
四、传播途径
主要通过直接接触传播,如与疥疮患者握手、同床睡眠等;也可通过间接接触传播,如接触患者使用过的衣物、毛巾、被褥等。
五、诊断方法
主要依据典型临床表现,若在皮损处找到疥螨或虫卵即可确诊。常用方法为在隧道末端挑出疥螨或用消毒针头挑出隧道内的疥螨或虫卵进行镜检。
六、特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤较娇嫩,感染疥疮后症状可能更明显,需注意隔离,避免与其他儿童密切接触,衣物、被褥需高温烫洗消毒,以防止交叉感染。
孕妇:孕妇感染疥疮时,应优先选择对胎儿影响小的治疗措施,谨慎使用可能影响胎儿的药物,必要时在医生指导下选择相对安全的外用药物,并注意皮肤清洁护理。
老年人:老年人皮肤屏障功能减退,感染疥疮后易出现皮肤干燥、瘙痒加重等情况,需加强皮肤保湿,保持皮肤清洁,避免搔抓导致皮肤破损继发感染,同时遵医嘱规范治疗。