臀部非典型脂肪瘤性肿瘤

来源:民福康

臀部非典脂肪瘤肿瘤属软组织中间型局部侵袭性肿瘤由脂肪细胞及伴特定染色体易位的梭形细胞构成,患者多现臀部无痛性肿块生长缓慢,诊断靠影像学检查与病理活检,治疗以完整手术切除为主,总体预后较好但有局部复发率需定期随访,儿童需关注手术耐受性与术后恢复,老年要评估手术耐受性及管理基础疾病,女性手术兼顾外观。

一、定义与病理特征

臀部非典型脂肪瘤性肿瘤属于软组织肿瘤的中间型(局部侵袭性)肿瘤,由脂肪细胞及伴有12号染色体与16号染色体易位相关染色体异常的梭形细胞构成,显微镜下可见成熟脂肪细胞及不同比例梭形细胞,存在t(12;16)(q13;p11)易位导致的MDM2基因扩增。

二、临床表现

患者多表现为臀部无痛性肿块,生长缓慢,体积大小不等,部分较大肿瘤可压迫周围组织引发相应症状,如压迫神经可致局部麻木等。

三、诊断方法

1.影像学检查:超声可显示低回声肿块;CT可见含脂肪密度且内有软组织成分的肿块;MRI对肿瘤范围及与周围组织关系显示更清晰,能精准评估病变情况。

2.病理活检:为确诊金标准,通过获取病变组织进行显微镜下观察及染色体检测等明确诊断。

四、治疗方式

以手术切除为主要治疗手段,完整切除是关键,手术需保证切缘阴性,以降低局部复发风险。

五、预后及随访

总体预后较好,但存在一定局部复发率,需定期随访。随访内容包括影像学检查(如超声、MRI等)监测复发情况,及时发现并处理可能出现的复发病灶。

六、特殊人群注意事项

儿童患者:需格外关注手术耐受性,术后注重恢复护理,密切观察术后并发症情况,因其身体机能发育未完全,恢复过程需精细照护。

老年患者:要综合评估基础疾病对手术的耐受性,充分考虑心肺功能等状况,术后加强基础疾病管理及康复监测。

女性患者:手术时需兼顾臀部解剖结构及对外观的影响,尽量采用合理手术入路及操作方式,减少对外观的不良影响,提升患者术后生活质量。

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肿瘤一般是指机体细胞异常增殖而形成的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
非典病人后遗症有哪些?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
非典也就是非典型性肺炎,非典的后遗症主要有以下三个方面。一是肝功能或者是肾功能衰竭。就算肺部症状得到了好转,由于肾功能和肝功能的衰竭也需要进行长时间的治疗,比如人工肝或者是做透析。二是肺部感染。病毒会把人体的免疫力损害继而表现出细菌感染,如果病人的经过积极及时的治疗以后,一般不会造成肺功能的障碍。三
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
皮下脂肪瘤如何消除?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下皮下脂肪瘤可以选择保守治疗的方式进行治疗,但是这种方法仅适用于患者的脂肪瘤体积不是很大,而且没有异常的情况。如果患者的皮下脂肪瘤体积在不断增大,就必须要选择手术切除。因为脂肪瘤如果不断增大,可能会压迫周围的组织和器官,使患者的身体出现其他不适感。所以皮下脂肪瘤的消除方式应根据患者的具体情况
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
鹅蛋大的脂肪瘤可以不切除吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
鹅蛋大的脂肪瘤一般建议患者采取手术切除,因为这种脂肪瘤的体积比较大,会对患者局部的皮肤或脏器等造成比较强的压迫,而且也会严重影响患者的外观,甚至可出现功能障碍等,因此建议患者采取手术切除。而且脂肪瘤的切除术是一般非常简单的小手术,术后的预后也比较小。如果患者的体质比较虚弱或年龄较大,不能耐受手术的情
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
原发性非典型性肺炎的病原体是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
原发性非典型性肺炎的病原体是SARS冠状病毒。SARS冠状病毒可以通过近距离飞沫传播或密切接触传播感染他人;其次,接触原发性非典型肺炎患者的呼吸道分泌物,也会造成疾病的传播。为了预防人体感染SARS冠状病毒,应该养成良好的卫生习惯,不随地吐痰。在打喷嚏、咳嗽时遮挡好口鼻。室内也需要定时进行开窗通风。
皮脂腺囊肿与脂肪瘤的鉴别
李宁 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
皮脂腺囊肿和脂肪瘤通过触诊是很难鉴别的,皮脂腺囊肿是皮脂腺导管阻塞以后,腺体分泌物聚集以及阻塞产生了囊肿,而且和皮肤是紧密相连的。脂肪瘤大部分分布在脂肪层,不跟皮肤直接相连。如果在进行触诊或者摇晃的情况下,肿物跟皮肤是连在一起的,可以诊断为皮脂腺囊肿,如果在摇晃时肿物跟皮肤是分离的,就可以诊断为脂肪瘤。
皮脂腺囊肿和脂肪瘤怎么区分
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
皮脂腺囊肿就是所说脂囊瘤,脂囊瘤就是容易见于青壮年,就是到了青春发育期以后,18、19,20来岁年轻人,尤其男性,表现为颈部、上胸、上背部真皮里面增生出来大小均匀基本上一致,像米粒、绿豆、黄豆粒那么大皮下小结节,摸上去就是活动度比较好,就是皮下一个小结节,活动度又很好这样一个东西,表现其实就是毛囊导管限局性扩张,里面充满皮脂、角质,还有一
什么是脂肪瘤
高嵩涛 主任医师
河南省人民医院 三甲
脂肪瘤顾名思义是发生在脂肪组织的肿瘤,脂肪瘤是良性的肿瘤,容易出现在四肢、体表、躯干部、腹部等处。脂肪瘤发生的部位,一般比较表浅,在肢体活动较多的部位较容易出现。脂肪瘤一般不需要做手术切除,但是如果直径大于5厘米,就需要做手术切除。
非典型鳞状细胞是癌吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非典型鳞状细胞不是癌,是一种癌前病变,非典型鳞状细胞如果进一步发展就可能会引起癌变,导致宫颈原位癌,所以女性做宫颈TCT检查,如果检查结果是非典型鳞状细胞还需要配合医生根据检查结果确诊是宫颈癌前病变轻度还是中度或者重度。如果是轻度可以采取保守治疗,如果是中度或者重度需要做手术治疗。
非典型鳞状细胞会自愈吗?
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非典型鳞状细胞可以自愈,鳞状细胞在临床没有意义,非典型鳞状细胞后可能是由于炎症刺激或者宫颈病变以及带环等引起,如炎症治愈后或取环后就可能自愈,但如果炎症治愈、取环后还是非典型鳞状细胞,需要做宫颈TCT和HPV检查,要确定是否有宫颈病变引起。
脂肪瘤怎样治疗好
孙广政 副主任医师
广州市第一人民医院 三甲
脂肪瘤是一种良性肿瘤,主要是由脂肪细胞组成。如果是多发性脂肪瘤,或者脂肪瘤比较小,这种情况不建议进行治疗,随诊观察即可。如果随诊过程中,脂肪瘤长得比较大,并且压迫神经、血管,引起疼痛等压迫症状时,这时建议患者及时进行手术治疗,药物治疗一般没有效果。
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