局部抗真菌药物有克霉唑通过干扰真菌细胞膜合成等抑制霉菌性阴道炎病原体生长减轻灼痛，咪康唑抑制真菌麦角固醇合成等消除阴道炎症缓解灼痛，制霉菌素与真菌细胞膜甾醇结合抑菌减轻灼痛，妊娠期霉菌性阴道炎患者需医生评估选安全抗真菌药，绝经后女性因雌激素降低阴道抵抗力下降易患病且灼痛明显，需选对局部刺激小有效药物并遵医嘱缓解灼痛。
一、局部抗真菌药物
1.克霉唑制剂：克霉唑通过干扰真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用，多项临床研究显示，局部应用克霉唑制剂可有效抑制白色念珠菌等引发霉菌性阴道炎的病原体生长，减轻炎症反应，从而缓解霉菌性阴道炎导致的灼痛症状。其局部用药能直接作用于阴道局部病变部位，快速发挥抗真菌效应以减轻不适。
2.咪康唑制剂：咪康唑能抑制真菌麦角固醇的生物合成，阻碍真菌细胞壁的合成，进而达到抗真菌目的。临床实践表明，咪康唑栓剂等局部用药可有效消除阴道炎症，缓解因炎症刺激引起的灼痛。例如相关临床研究证实其对霉菌性阴道炎相关症状包括灼痛的改善效果显著。
3.制霉菌素制剂：制霉菌素可与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内内容物外漏，发挥抑菌作用。局部使用制霉菌素能抑制霉菌性阴道炎致病真菌的生长繁殖，减轻炎症带来的灼痛感受。
二、特殊人群用药提示
1.妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎患者出现灼痛时，需在医生评估下选择相对安全的抗真菌药物。因为妊娠期机体生理状态特殊，要兼顾胎儿安全，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，应遵循个体化且安全优先的用药原则，医生会根据病情严重程度等因素谨慎选择局部抗真菌药物来缓解灼痛。
2.绝经后女性：绝经后女性因雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，易患霉菌性阴道炎且灼痛可能更明显。选用药物时需考虑局部环境及全身状况，优先选择对局部刺激较小且能有效抗真菌的药物，同时要关注用药后局部反应及全身耐受情况，在医生指导下合理用药以缓解灼痛症状。
