嵌甲性甲沟炎真菌是甲板侧缘嵌入周围软组织引发炎症且合并真菌感染的病症,病因包括指甲修剪不当、穿鞋过紧等,临床表现为甲沟红肿疼痛等,诊断通过体格检查和真菌学检查,治疗有非药物干预和抗真菌治疗,预防需正确修剪指甲、选合适鞋袜等,特殊人群如儿童、孕妇、糖尿病患者有相应注意事项。
一、嵌甲性甲沟炎真菌的定义与病因
嵌甲性甲沟炎真菌是指甲板侧缘嵌入周围软组织引发炎症反应,同时合并真菌感染的病症。其病因主要包括:指甲修剪不当(如过短或过深)致指甲侧缘嵌入组织;穿鞋过紧、足外伤等使甲沟组织受损,为皮肤癣菌等真菌提供侵入契机,真菌可通过破损皮肤定植繁殖。
二、临床表现
患者甲沟部位多有红肿、疼痛,可伴渗液、化脓,局部皮肤温度可能升高。若合并真菌感染,指甲周围皮肤可见脱屑、瘙痒,真菌镜检或培养可检出相应致病真菌。
三、诊断方法
1.体格检查:观察甲沟红肿、化脓等炎症表现及皮肤状态。2.真菌学检查:刮取病变部位鳞屑镜检找菌丝/孢子,或行真菌培养鉴定真菌种类,明确真菌感染及病原体。
四、治疗原则
1.非药物干预:保持甲沟清洁干燥,避免损伤,正确修剪指甲(呈平直状,边缘略弧形),轻度炎症可局部消毒、热敷缓解。2.抗真菌治疗:明确真菌感染时,选用外用抗真菌乳膏等,遵医嘱使用,避免自行盲目用药。
五、预防措施
1.正确修剪指甲:避免指甲两侧过短,保持平直略弧形。2.选择合适鞋袜:穿宽松透气鞋,减少甲沟压迫。3.注意足部卫生:保持清洁干燥,勤换鞋袜,不共用拖鞋等防真菌传播。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:家长需正确修剪指甲,避免过度修剪致嵌甲;儿童皮肤娇嫩,用抗真菌药选温和、刺激性小者,遵医嘱。2.孕妇:嵌甲性甲沟炎真菌用药需谨慎,咨询医生选对胎儿影响小的方法,勿自行用未证实安全药物。3.糖尿病患者:因血糖控制差易合并感染且愈合能力弱,需严格控血糖,加强局部护理,及时就医防感染加重致并发症。