痤疮成因包括雄激素升高致皮脂腺过度分泌、毛囊皮脂腺导管上皮过度角化致堵塞使皮脂排出受阻、皮脂多营造环境利于痤疮丙酸杆菌繁殖分解皮脂产游离脂肪酸刺激引发炎症反应，且与遗传、高糖高脂饮食、长期熬夜精神压力大等生活方式相关，家族有痤疮病史个体风险增加，高糖高脂饮食可加重，生活方式影响内分泌易诱发痤疮，孕妇及低龄儿童患痤疮需注意相应情况。
一、皮脂腺过度分泌
雄激素水平升高是导致皮脂腺过度分泌的关键因素，青春期时雄激素分泌旺盛，可刺激皮脂腺增生并使其分泌功能增强，过多的皮脂分泌为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了物质基础。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管上皮细胞过度角化会使导管管径变窄、堵塞，皮脂排出受阻，进而形成微粉刺。这种角化异常可能与遗传、雄激素等因素相关，导致皮脂无法正常排出，在毛囊内积聚。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
皮脂分泌增加营造了适宜痤疮丙酸杆菌生长的环境，该菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应。
四、炎症反应
游离脂肪酸等刺激引发炎症反应，使得毛囊壁损伤、破裂，毛囊内容物进入周围组织，进一步加重炎症，表现为丘疹、脓疱、结节等痤疮皮损。
五、其他相关因素
遗传因素：若家族中有痤疮病史，个体患痤疮的风险可能增加，遗传因素会影响皮脂腺的分泌功能及毛囊导管角化等过程。
饮食因素：高糖、高脂饮食可促进皮脂腺分泌，从而加重痤疮，例如过多摄入甜品、油炸食品等可能诱发或加重痤疮症状。
生活方式：长期熬夜、精神压力大等会影响内分泌平衡，导致激素水平波动，进而诱发痤疮。对于青春期青少年，作息不规律、学习压力大等易促使痤疮发生；孕妇患痤疮时需谨慎用药，因部分药物可能影响胎儿，应优先采用非药物干预措施；低龄儿童患痤疮时需特别注意，避免盲目使用不适合的治疗手段，以儿科安全护理原则为主，优先考虑温和的清洁及生活方式调整等非药物方法。
