脂肪瘤由正常脂肪细胞异常聚积形成主要成脂肪组织多呈扁圆或分叶状触之柔软有弹性生长缓慢常见于肩背颈乳房及腹部皮下等，纤维瘤由纤维结缔组织增生形成主要成纤维细胞及细胞外基质一般圆形或椭圆表面光滑质地硬活动度稍受限多数缓慢生长可发全身各处尤其皮肤及皮下组织，儿童或老年人发现体表肿物需谨慎及时就医查性质关注异常表现。
一、定义与组织构成差异
脂肪瘤是由正常脂肪细胞异常聚积形成的良性肿瘤，主要由脂肪组织构成；纤维瘤则是由纤维结缔组织增生形成的良性肿瘤，主要成分为纤维细胞及细胞外基质。
二、外观表现区别
脂肪瘤：多呈扁圆形或分叶状，皮肤表面通常较为光滑，大小不一，小的如花生米，大的可直径数厘米。
纤维瘤：一般为圆形或椭圆形，表面多较光滑，但部分纤维瘤可能边界相对更清晰，形态相对规整。
三、质地与活动度差异
质地：脂肪瘤触之柔软，有一定弹性，用手按压有类似捏软棉花的感觉；纤维瘤质地较硬，硬度接近正常的纤维组织，按压时弹性不如脂肪瘤。
活动度：两者一般均可推动，但纤维瘤相对脂肪瘤的活动度可能稍受限，尤其是发生在深部组织的纤维瘤。
四、生长速度不同
脂肪瘤：生长通常较为缓慢，数月甚至数年才会有较明显变化。
纤维瘤：多数也呈缓慢生长态势，但部分纤维瘤在某些诱因下可能生长速度略有不同，不过总体仍以缓慢增长为特点。
五、好发部位有别
脂肪瘤：常见于肩、背、颈、乳房及腹部皮下，四肢近端也可发生。
纤维瘤：可发于全身各处，尤其多见于皮肤及皮下组织，如躯干、四肢的皮肤下方等部位。
六、特殊人群注意事项
儿童或老年人发现体表肿物时，无论考虑脂肪瘤还是纤维瘤，均需谨慎对待。因儿童身体处于发育阶段，老年人机体功能有所减退，肿物虽多为良性，但仍需及时就医通过超声等检查明确性质，避免延误可能存在的其他异常情况的诊断，尤其要关注肿物在短时间内是否有明显增大、质地改变等异常表现，以便及时采取恰当的应对措施。
