过敏性紫癜性胃病是过敏性紫癜累及胃肠道引发的胃部病变属全身性小血管炎范畴，发病由机体免疫异常介导、免疫复合物沉积致炎症等，有上腹部疼痛等消化系统症状，依据过敏性紫癜病史、胃镜及胃黏膜组织病理活检诊断并排除其他胃部疾病，治疗核心是针对原发性过敏性紫癜综合治疗且关注胃部症状，儿童治疗需严控药物、关注胃部症状，成人要规律饮食、控制病情并定期复查。
一、定义与发病机制
过敏性紫癜性胃病是过敏性紫癜累及胃肠道时出现的胃部病变，属于全身性小血管炎范畴。其发病机制为机体免疫异常介导，免疫复合物沉积于胃黏膜小血管壁，引发炎症反应，导致血管通透性增加、渗出等病理改变，遗传易感性及感染等因素可能参与发病过程。
二、临床表现
患者可出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状，部分患者呕吐物中可见血性内容物。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂，严重者有点状或片状出血表现，不同患者症状严重程度存在个体差异。
三、诊断方法
依据患者过敏性紫癜病史，结合胃镜检查及胃黏膜组织病理活检。病理检查可见小血管周围中性粒细胞浸润等炎症表现，同时需排除其他胃部疾病（如消化性溃疡、胃炎等）导致的类似症状，通过综合病史、胃镜及病理结果明确诊断。
四、治疗原则
治疗核心为针对原发性过敏性紫癜进行综合治疗，同时关注胃部症状。可使用保护胃黏膜的药物，如抑制胃酸分泌的药物等，遵循药物使用安全性原则，尤其注重儿童患者药物选择的谨慎性，优先考虑对胃黏膜刺激小的治疗方案。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：治疗时需严格把控药物使用，避免选用可能损伤胃黏膜的药物，密切监测胃部症状变化，遵循儿科安全护理原则，以患者舒适度为用药考量标准，优先采用非药物干预措施改善胃部不适。
成人患者：需保持规律饮食，避免摄入辛辣、刺激性食物，减少对胃黏膜的刺激，同时积极控制过敏性紫癜病情，定期复查胃镜及相关指标，动态评估胃部病变及全身病情变化。
