癫痫发作分全面性发作(全身强直-阵挛发作起病意识丧失后强直转阵挛伴相关表现,失神发作儿童突然短暂意识丧失活动中断)、部分性发作(单纯部分性意识清局部抽搐等,复杂部分性伴意识障碍及精神行为异常),发作间期有非特异性表现如头痛、认知改变、情绪异常,不同人群中儿童症状常不典型,女性月经周期可影响发作频率,有病史患者需避诱因、规律服药及定期复诊。
一、癫痫发作性症状
1.全面性发作:
全身强直-阵挛发作:起病时突然意识丧失,随即出现全身肌肉强直收缩,持续数秒后转为阵挛,可伴有口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭等表现,发作持续数分钟后自行缓解,发作后常感乏力、嗜睡。
失神发作:多见于儿童,表现为突然短暂的意识丧失,正在进行的活动中断,呼之不应,双眼凝视,持续数秒后恢复,对发作过程不能回忆。
2.部分性发作:
单纯部分性发作:发作时意识清楚,可表现为局部肢体的抽搐(如手指、口角等部位)、麻木、刺痛等感觉异常,持续时间较短。
复杂部分性发作:伴有不同程度的意识障碍,出现精神行为异常,如自动症(无意识的咀嚼、摸索、游走等动作)、情感障碍(恐惧、焦虑等)。
二、癫痫发作间期症状
发作间期可能出现非特异性表现,如头痛,疼痛程度和部位无固定规律;部分患者会有记忆力减退、注意力不集中等认知功能改变;还可能出现情绪异常,如抑郁、焦虑等心理状态的变化。
三、不同人群癫痫症状特点
1.儿童:癫痫症状常不典型,婴儿痉挛症表现为快速点头样动作(如突然点头、弯腰、双臂前举等);儿童失神发作易被误认为是走神,需密切观察其发作时的具体表现以识别。
2.女性:月经周期可能影响癫痫发作频率,在月经前期和经期体内激素变化可能导致发作次数增多,需关注月经周期与发作的关联,做好经期护理。
3.有病史患者:需避免疲劳、睡眠不足、饮酒等诱发因素,若发作频繁应及时就医调整治疗方案,同时需长期规律服药控制发作,定期复诊监测病情。