子宫肌瘤可通过改变宫腔环境、影响子宫结构功能等机制增加早产风险，黏膜下肌瘤相对更易致早产，肌壁间及浆膜下肌瘤依情况影响，肌瘤体积越大影响越显著，合并肌瘤孕妇需加强孕期监测，定期超声检查，关注宫缩，避免劳累，进行个体化管理。
一、子宫肌瘤对早产风险的影响机制
子宫肌瘤可通过多种机制影响妊娠结局进而增加早产风险。其一，黏膜下肌瘤可改变宫腔内环境，干扰胚胎着床及早期胎盘形成，影响妊娠的稳定性；其二，肌壁间或浆膜下较大的肌瘤，在妊娠中晚期可能因占据子宫空间、影响子宫肌层的正常弹性和收缩性，导致子宫收缩异常，引发早产。例如，相关研究发现，存在子宫肌瘤的孕妇早产发生率高于无肌瘤的孕妇群体，这与肌瘤对子宫结构和功能的改变密切相关。
二、不同特征子宫肌瘤与早产的关联
（一）肌瘤类型与早产
黏膜下肌瘤相对更易影响早产发生。由于其位于宫腔内，直接干扰宫腔内环境，对胚胎及胎儿的生长发育空间产生不利影响，增加早产几率；而肌壁间肌瘤根据大小及位置不同，若肌瘤较大且向宫腔突出，也会对妊娠过程产生不良作用；浆膜下肌瘤相对对宫腔内环境影响较小，但较大的浆膜下肌瘤可能因占据腹腔空间，影响子宫周围组织的力学环境，间接增加早产风险。
（二）肌瘤大小与早产
一般来说，肌瘤体积越大，对子宫结构和功能的影响越显著。较大的肌瘤可能导致子宫肌层局部张力不均，在妊娠中晚期更容易引发子宫收缩不协调等情况，从而提高早产发生的可能性。
三、特殊人群的相关注意事项
对于合并子宫肌瘤的孕妇，需加强孕期监测。例如，定期进行超声检查以评估肌瘤的位置、大小变化以及对子宫形态的影响；密切关注宫缩情况，若出现频繁宫缩等早产迹象，需及时就医评估和处理。同时，在孕期应注意避免过度劳累等可能诱发子宫收缩的因素，保持良好的生活方式，以降低早产风险。此外，不同年龄、不同妊娠阶段的孕妇，其监测和处理策略可能有所差异，临床需根据具体情况进行个体化管理。
