脊髓灰质炎分为无症状感染期体内存病毒具传染性、顿挫型有类似感冒非特异性症状1-3天可缓解、无瘫痪型有脑膜刺激征及脑脊液改变、瘫痪型含脊髓型不对称弛缓性瘫痪、延髓型影响呼吸吞咽等、脑型类似病毒性脑炎，特殊人群里儿童需密切观察肢体活动等，孕妇要加强孕期监测，基础疾病患者病情复杂需尽早诊疗干预。
一、无症状感染期
此阶段无明显临床症状，但体内存在脊髓灰质炎病毒，具有传染性，病毒主要在消化道、口咽部等部位复制，可持续数天至数周。
二、顿挫型
1.全身症状：出现发热、乏力、头痛、咽痛、呕吐、腹泻或便秘等非特异性症状，类似感冒表现。
2.持续时间：一般1-3天症状可自行缓解，患者体温恢复正常，其他不适逐渐消失。
三、无瘫痪型
1.脑膜刺激征：在顿挫型症状基础上，出现颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等脑膜刺激表现。
2.脑脊液改变：脑脊液检查可见细胞数轻度增多，以淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖和氯化物一般正常。
四、瘫痪型
1.脊髓型：最为常见，表现为不对称性弛缓性瘫痪，多发生于下肢，也可累及上肢、颈部及躯干肌，瘫痪肌群肌张力降低，腱反射减弱或消失，一般无感觉障碍。
2.延髓型：影响延髓呼吸中枢、吞咽中枢等，可出现呼吸不规则、吞咽困难、声音嘶哑、面神经麻痹等表现，严重时可危及生命。
3.脑型：较少见，表现类似病毒性脑炎，有高热、抽搐、意识障碍等症状。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：感染脊髓灰质炎后症状可能较隐匿，需密切观察体温、精神状态及肢体活动情况，若出现肢体无力等异常需及时就医，因其神经系统发育不完善，病情变化可能较快。
2.孕妇：感染脊髓灰质炎可能对胎儿产生不良影响，需加强孕期监测，及时评估母婴健康状况，必要时采取相应医疗措施。
3.基础疾病患者：如本身有神经系统疾病、免疫功能低下等基础疾病者，感染脊髓灰质炎后病情可能更复杂，进展可能更快，需格外关注病情变化，尽早进行相关诊疗干预。
