子宫息肉可通过改变宫腔内微环境等机制增加流产风险，不同大小数量、位置的息肉对流产风险有差异，育龄期、高龄及有基础病史等特殊人群妊娠时子宫息肉致流产风险不同，需评估并采取相应措施降低流产几率。
一、子宫息肉与流产的关联机制
子宫息肉（如子宫内膜息肉）可能通过改变宫腔内微环境影响妊娠。子宫内膜息肉可占据宫腔空间，干扰胚胎着床所需的内膜容受性，还可能影响局部血流及激素水平，进而增加流产风险。多项临床研究显示，存在宫腔内息肉的孕妇，其流产发生率较无息肉孕妇有所升高，主要与息肉对胚胎着床及早期发育的不良影响相关。
二、不同特征息肉对流产风险的影响差异
1.息肉大小与数量：较大的息肉（直径通常＞1cm）或多发息肉对宫腔内环境的破坏更明显，引发流产的可能性相对更高。研究发现，直径≥1cm的子宫内膜息肉患者妊娠后流产风险较直径＜1cm者显著增加。
2.息肉位置：位于宫腔内影响胚胎种植区域的息肉，对妊娠的不利影响更突出。例如，息肉紧邻输卵管开口或覆盖胚胎着床关键区域时，更易干扰胚胎正常发育。
三、特殊人群需关注的流产风险及建议
1.育龄期女性：计划妊娠的育龄女性若发现子宫息肉，建议先通过宫腔镜等检查评估息肉情况，必要时行息肉摘除术，术后再备孕可降低流产风险。对于已妊娠且合并子宫息肉的育龄女性，需密切监测妊娠情况，警惕流产发生。
2.高龄女性：高龄女性本身妊娠风险较高，若合并子宫息肉，流产风险进一步升高。此类人群更应尽早评估息肉对妊娠的影响，必要时采取干预措施，并加强孕期监测。
3.有基础病史女性：若女性合并内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征等）或其他宫腔病变，合并子宫息肉时流产风险叠加，需综合评估病情，制定个体化的妊娠管理方案。
综上，子宫息肉可能通过影响宫腔内环境、干扰胚胎着床及发育等机制增加流产风险，不同特征的息肉及不同人群的妊娠风险存在差异，临床需根据具体情况评估并采取相应措施以降低流产发生几率。
