巨细胞病毒感染因人群不同症状有别,先天性多由母亲孕期原发或再发感染致胎儿多系统受累,如肝脾肿大、黄疸、紫癜、小头畸形、脉络膜视网膜炎等;婴幼儿及儿童多数隐性感染,部分有症状表现为发热、乏力、呼吸道咽痛咳嗽、淋巴结肿大,少数可引发肺炎;成人原发性感染常见发热、全身肌肉酸痛、咽痛、淋巴结肿大,可累及肺部致间质性肺炎、累及肝脏引发肝炎;免疫抑制人群感染后病情重,肺部出现进行性呼吸困难等肺炎表现,消化系统引发食管炎、结肠炎且症状顽固。
一、先天性巨细胞病毒感染症状
先天性巨细胞病毒感染多因母亲孕期原发或再发感染,病毒通过胎盘传播给胎儿。新生儿可出现多系统受累表现,如肝脾肿大,因肝脏功能受损导致胆红素代谢异常出现黄疸;皮肤可见紫癜;神经系统方面可能出现小头畸形,影响大脑发育;眼部可发生脉络膜视网膜炎,影响视力发育。
二、婴幼儿及儿童获得性巨细胞病毒感染症状
多数婴幼儿及儿童感染巨细胞病毒后为隐性感染,无明显症状。部分有症状者可表现为发热,体温可呈中度热;全身症状有乏力,患儿精神状态较平日差;呼吸道受累时出现咽痛,可伴有咳嗽;淋巴结可出现肿大,触之有一定活动度;少数可引发肺炎,出现咳嗽、气促等表现。
三、成人原发性巨细胞病毒感染症状
成人初次感染巨细胞病毒时,常见症状有发热,多为低热或中度发热;全身肌肉酸痛,活动后加重;咽痛,吞咽时不适感明显;颈部、腋下等部位淋巴结可肿大;部分可累及肺部出现间质性肺炎,表现为咳嗽、咳痰;累及肝脏时引发肝炎,出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状。
四、免疫抑制人群巨细胞病毒感染症状
对于器官移植受者、艾滋病患者等免疫抑制人群,感染巨细胞病毒后病情往往较重。肺部受累可出现肺炎,表现为进行性呼吸困难、咳嗽加重;消化系统受累可引发食管炎、结肠炎,出现吞咽困难、腹痛、腹泻等症状,且病情进展较快,由于免疫功能低下,症状相对顽固,对机体的影响更为显著,需密切关注病情变化。