过敏紫癜肾病是过敏性紫癜累及肾脏的继发性肾小球疾病，病理特征为肾小球系膜区以IgA为主免疫复合物沉积，病因包括过敏原刺激及免疫机制，临床表现有肾脏外皮肤紫癜等及肾脏受累的血尿等，诊断靠病史症状、实验室检查及肾活检，治疗分一般治疗和药物治疗，儿童多数预后好成人部分可进展为慢性肾衰，儿童需密切监测等成人需控血压蛋白尿等。
一、定义
过敏紫癜肾病是过敏性紫癜累及肾脏的继发性肾小球疾病，主要病理特征为肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积。
二、病因
1.过敏原刺激：感染（如链球菌、病毒等）、食物（鱼虾、蛋类等）、药物（抗生素等）、花粉等过敏原可刺激机体产生免疫反应，引发血管炎，累及肾脏。
2.免疫机制：抗原抗体反应形成免疫复合物，沉积于肾小球系膜区，激活补体，导致炎症损伤。
三、临床表现
1.肾脏外表现：皮肤出现紫癜（多见于下肢及臀部，对称分布）、关节痛、腹痛等。
2.肾脏受累表现：可出现血尿（镜下或肉眼）、蛋白尿、水肿、高血压，严重者可进展为肾功能不全。
四、诊断
1.病史与症状：有过敏性紫癜病史，伴肾脏相关表现。
2.实验室检查：尿常规可见血尿、蛋白尿；血清IgA水平可能升高。
3.肾活检：是确诊关键，可见肾小球系膜区IgA为主的免疫复合物沉积，病理分型有助于评估病情及预后。
五、治疗
1.一般治疗：避免接触过敏原，休息，水肿明显者限制水钠摄入。
2.药物治疗：根据病情使用糖皮质激素等，以抑制免疫炎症反应，减少肾脏损伤。
六、预后
1.儿童患者：多数预后较好，经规范治疗后肾功能多可恢复。
2.成人患者：部分可能进展为慢性肾功能不全，预后相对较差，需长期监测肾功能、血压等。
七、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需密切监测肾功能及生长发育，避免使用肾毒性药物，定期复诊调整治疗方案。
2.成人患者：需严格控制血压、蛋白尿，保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动，避免加重肾脏负担的因素。
