子宫内膜异位症有继发性进行性加重的痛经及非经期盆腔深部慢性痛、月经异常、较高不孕率，肠道内异症可致腹痛等、泌尿系统内异症有血尿等，妇科检查能触及盆腔触痛结节、卵巢粘连囊性肿块，肠道内异症直肠指检有痛性结节，泌尿系统有相应异常体征且不同年龄表现存差异。
一、症状表现
1.痛经与慢性盆腔痛：痛经多为继发性且呈进行性加重，疼痛常于月经来潮前1-2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可放射至腰骶部、肛门、阴道或大腿等部位；慢性盆腔痛则表现为非经期的下腹部及盆腔深部疼痛，可持续存在，在月经前后、性交后或劳累后加重。机制与异位内膜组织周期性出血，刺激周围组织产生炎症反应、局部前列腺素合成增加等有关。
2.月经异常：可出现经量增多、经期延长或月经周期紊乱等，研究显示约15%-30%的患者有月经异常表现，可能与异位内膜影响卵巢功能、盆腔微环境改变等因素相关。
3.不孕：子宫内膜异位症患者不孕率较高，可达40%-50%，其机制包括盆腔微环境改变影响精子和卵子的结合与运输、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加、卵巢功能异常影响排卵等。
4.其他特殊部位异位表现：肠道内异症可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性便血等；泌尿系统内异症可表现为血尿、尿频、尿痛等，若异位病灶侵犯输尿管，还可能导致肾盂积水等。
二、体征表现
妇科检查时，部分患者可触及盆腔内有触痛性结节，多见于子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方等部位；若存在卵巢子宫内膜异位囊肿，可触及与子宫粘连的囊性肿块，多为单侧，也可双侧，囊肿大小不一，囊壁较厚，与周围组织粘连，活动度差，触痛明显。此外，肠道内异症患者直肠指检时可触及直肠壁上有痛性结节；泌尿系统内异症患者通过相关检查可发现相应部位的异常体征。不同年龄、性别患者的体征表现可能因个体差异略有不同，育龄女性因生殖系统相关病变更易出现上述妇科体征，而老年女性异位病灶表现可能不典型，但仍需结合详细检查综合判断。
