痤疮非炎症性皮损有白头粉刺(肤色小丘疹毛囊口被角质覆盖)和黑头粉刺(开放型毛囊口有黑色角质栓挤压可出脂栓),炎症性皮损包括丘疹(红色小疙瘩毛囊周围炎症)、脓疱(丘疹基础上含脓液周围红晕)、结节(直径大于厘米质地硬深入真皮深层)、囊肿(含脓液或血液囊性损害易留瘢痕),不同年龄人群痤疮表现有差异儿童较轻成人炎症明显,女性痤疮与月经周期等激素变化相关,高糖高脂饮食、睡眠不足、压力大等加重,有痤疮病史人群易反复,孕妇出现痤疮需谨慎用温和非药物护理避免影响健康药物。
一、非炎症性皮损
1.白头粉刺:表现为肤色的小丘疹,直径通常较小,毛囊口被角质覆盖,无明显开口,外观呈白色小颗粒状,是由于毛囊皮脂腺导管堵塞,皮脂无法正常排出,在毛囊内堆积形成。
2.黑头粉刺:属于开放型粉刺,毛囊口顶端可见黑色角质栓,这是因为皮脂氧化以及空气中的灰尘等杂质混合在毛囊口的皮脂中所致,挤压时可挤出黑色的脂栓。
二、炎症性皮损
1.丘疹:为红色的小疙瘩,直径一般小于1厘米,是毛囊周围发生炎症反应,导致局部细胞浸润、肿胀形成,触摸时有轻微隆起感。
2.脓疱:在丘疹基础上发展而来,表现为含有脓液的小疱,周围伴有红晕,多因炎症进一步加重,毛囊内白细胞聚集、坏死形成脓液。
3.结节:是较大的实质性损害,直径大于1厘米,质地较硬,可推动或固定,通常是炎症深入到真皮深层,引起结缔组织增生形成。
4.囊肿:为含有脓液或血液的囊性损害,摸起来有波动感,多由结节进一步发展,毛囊结构破坏,内容物聚集形成,此类皮损较易留下瘢痕。
不同年龄人群痤疮表现有差异,儿童痤疮症状相对较轻,成人痤疮炎症性损害可能更明显;女性痤疮可能与月经周期等激素变化相关;高糖高脂饮食、睡眠不足、压力大等生活方式因素可能加重痤疮症状;有痤疮病史人群皮肤更易反复出现上述皮损;孕妇等特殊人群出现痤疮时需谨慎处理,优先选择温和非药物护理方式,避免使用可能影响特殊人群健康的药物。