弓形虫病由刚地弓形虫引起,传播途径主要为经口感染,还有母婴传播及输血、器官移植等,免疫功能正常者多无明显症状或有非特异性表现,免疫功能低下者病情较重可累及重要器官,诊断可通过病原学检查找病原体及血清学检查特异性抗体,治疗主要用磺胺类药物等,孕妇需重视产检排查感染,免疫低下人群要积极治基础病等。
一、定义
弓形虫病是由刚地弓形虫引起的一种人畜共患寄生虫病,刚地弓形虫为其病原体,该寄生虫生活史包含滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊等阶段,可感染包括人类在内的多种动物。
二、传播途径
1.经口感染:是主要传播方式,食用未煮熟且含有弓形虫包囊的肉、蛋、奶等食物,或接触被卵囊污染的水源、土壤后经口摄入,均可引发感染。
2.母婴传播:孕妇感染弓形虫后,病原体可通过胎盘传给胎儿,可能导致胎儿出现发育异常、畸形等严重后果。
3.其他途径:输血或器官移植也存在传播弓形虫的可能性。
三、感染后的表现
1.免疫功能正常者:多数感染后无明显症状,部分人可能出现发热、淋巴结肿大、肌肉疼痛等非特异性表现。
2.免疫功能低下者:如艾滋病患者、器官移植后长期使用免疫抑制剂者,感染后病情较重,病原体可累及脑、眼等重要器官,引发神经系统症状(如头痛、意识障碍等)、视力下降等情况。
四、诊断方法
1.病原学检查:通过查找患者体内的弓形虫病原体进行诊断,例如在体液、组织中检测到弓形虫。
2.血清学检查:检测特异性抗体,若抗体呈阳性,结合临床表现等可辅助诊断弓形虫感染。
五、治疗与特殊人群注意事项
治疗:主要使用磺胺类药物等进行治疗,但具体用药需严格遵医嘱。
特殊人群:
孕妇:孕期感染弓形虫可能对胎儿造成严重不良影响,需重视产检,排查弓形虫感染情况,若确诊感染应在医生指导下采取相应措施。
免疫低下人群:需积极治疗基础疾病,通过增强免疫力等方式预防和控制感染,同时在医生评估下合理使用药物,避免因免疫抑制剂使用等情况加重弓形虫感染风险。