彩超对脂肪瘤与肉瘤的超声表现有别，脂肪瘤边界通常清晰、形态规则、呈低回声且均匀、包膜完整、血流信号不丰富，儿童及无特殊基础病者表现相似；肉瘤边界多不清、形态不规则、内部回声不均匀常伴坏死囊变、血流信号相对丰富，有特殊病史时表现更明显，鉴别关键在于边界形态、内部回声、血流情况，最终确诊需结合病理活检及综合患者病史、年龄等多方面因素。
一、彩超对脂肪瘤与肉瘤的超声表现特点
1.脂肪瘤
边界通常清晰，形态多规则，呈低回声肿块，内部回声均匀，包膜完整，与周围组织分界清楚，多数情况下血流信号不丰富。不同年龄人群中，儿童脂肪瘤生长缓慢，超声下特征与成人相似；不同性别及生活方式人群，长期高脂饮食者脂肪瘤可能因脂肪堆积易被检出，但超声表现主要基于其病理结构，边界、回声等特征相对稳定。
对于儿童患者，脂肪瘤一般无特殊性别倾向，超声检查时重点观察其边界、内部回声及与周围组织关系；有特殊病史人群如无相关导致脂肪异常堆积的基础病，脂肪瘤超声表现仍符合边界清、回声均匀等特点。
2.肉瘤
边界多不清，形态不规则，内部回声不均匀，常可见坏死、囊变等表现，部分肉瘤血流信号较丰富，可出现高速高阻等异常血流频谱。不同年龄肉瘤类型有差异，儿童常见横纹肌肉瘤等，超声下边界不清、回声不均匀等表现较典型；不同性别在肉瘤超声表现上无特异性差异；有放疗史等特殊病史人群，肉瘤发生风险增加，超声下边界不清、内部回声不均匀等表现可能更明显。
二、彩超鉴别脂肪瘤与肉瘤的关键要点
1.边界与形态：脂肪瘤边界清晰、形态规则，而肉瘤边界多不清、形态不规则，此为重要鉴别点。
2.内部回声：脂肪瘤内部回声均匀，肉瘤内部回声不均匀且易出现坏死等改变。
3.血流情况：脂肪瘤血流信号少，肉瘤血流信号相对丰富且可检测到异常血流频谱。
彩超是初步区分脂肪瘤与肉瘤的重要影像学手段，但最终确诊需结合病理活检等进一步明确，同时需综合患者病史、年龄等多方面因素进行全面判断。
