如何检查附件炎和卵巢炎

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病史采集需询问下腹部疼痛特征、阴道分泌物情况、月经周期经量变化、全身症状及既往妇科病史等,体格检查行妇科检查外阴、阴道、宫颈、双合诊、三合诊察附件,实验室检查做血常规看炎症、CRP反映炎症活动、阴道分泌物查病原体,影像学检查超声观附件卵巢等情况,MRI辅助不明确病例。

一、病史采集

详细询问患者症状表现,包括下腹部疼痛特征(如持续性或间歇性,活动或性交后是否加重)、阴道分泌物情况(量、颜色、气味等)、月经周期及经量变化、有无发热等全身症状,同时了解既往妇科病史、手术史、近期宫腔操作情况等,为初步判断附件或卵巢炎症提供线索。

二、体格检查

(一)妇科检查

1.外阴检查观察有无红肿等异常;

2.阴道检查查看黏膜情况及分泌物性状;

3.宫颈检查注意有无举痛、摇摆痛;

4.双合诊检查附件区(输卵管、卵巢)有无增厚、压痛、包块等;

5.三合诊可更清晰了解盆腔后部及附件情况,初步判断附件及卵巢区域是否存在炎性改变。

三、实验室检查

(一)血常规

白细胞计数及中性粒细胞比例通常升高,提示体内存在炎症反应,可辅助判断炎症严重程度。

(二)C反应蛋白(CRP)

CRP作为急性时相反应蛋白,炎症状态下迅速升高,其水平变化可反映炎症活动程度,对附件炎和卵巢炎的诊断及病情监测有参考价值。

(三)阴道分泌物检查

进行分泌物涂片、培养等检查,明确是否存在细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体感染情况,有助于针对性判断炎症的病原体类型。

四、影像学检查

(一)超声检查

盆腔超声为常用检查方法,可观察附件及卵巢的形态、大小、有无积液、包块等情况。附件炎时可见附件区增厚、增粗,卵巢炎时卵巢可能出现体积增大、内部回声改变等,还能发现盆腔积液等情况,对诊断有重要提示作用。

(二)磁共振成像(MRI)

对于复杂或超声检查不明确的病例,MRI可更清晰显示盆腔内软组织结构,有助于进一步明确附件及卵巢炎症的范围、程度等,但一般为辅助检查手段。

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卵巢炎症是属于女性盆腔炎症的一种。是由于受到感染导致了卵巢发炎,产生卵巢粘连、输卵管包裹、脓肿和梗阻等严重后遗症,造成不孕。一般来说非特异性卵巢炎分为急性和慢性两种。
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慢性附件炎有什么症状呀
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慢性附件炎的症状一般表现为异常的阴道分泌物、下腹部疼痛、异常阴道出血等,相关分析如下: 1.异常的阴道分泌物 慢性附件炎会使局部分泌较多炎性分泌物,导致阴道分泌物改变,出现分泌物增多、异味等情况。 2.下腹部疼痛 慢性附件炎会使盆腔组织充血、肿胀,导致局部压力升高,常导致下腹部隐痛,疼痛可能是阵发性
附件炎和盆腔炎哪个严重一点
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盆腔炎附件炎怎么治疗
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急性附件炎是怎么回事
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右侧附件炎是怎么回事
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附件炎可能会引起大腿根部疼痛。 当女性患有附件炎时,炎症可能会刺激盆腔腹膜,引起下腹部疼痛。而这些炎症还可能通过淋巴管传播,引起大腿根部的放射性疼痛。此外,病情严重时,疼痛还可能放射至腰骶部或大腿内侧。 需要注意的是,大腿根部疼痛也可能由其他原因引起,如髋关节疾病、肌肉拉伤、神经病变等。如果出现
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中医如何治疗附件炎
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中医对附件炎的治疗是检查时看舌苔脉象,中医一般将疾病分为湿热、寒湿还是痰湿的。如果是湿热类的会用清热利湿的方法治疗,如果是寒湿的会用温肾活血的方法治疗,如果是痰湿的会用健脾利湿化痰的方法治疗。但是慢性炎症还是湿热瘀阻型比较多。中医治疗就是个体化比较明显,特异性比较强,所以虽然临床分型比较单一,但是治疗时要根据个体情况进行治疗。
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赵晓东 主任医师
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附件炎及时给予抗生素抗感染治疗,是可以治愈的。但如果治疗不及时,治疗不充分,附件炎常常会转为慢性附件炎,就很难治愈了。附件区主要是输卵管组织,输卵管黏膜皱襞丰富,容易藏菌,增加了附件炎治疗的难度。附件炎与同房相关,如果治疗不彻底时又同房,细菌逆行感染,从而导致附件炎反复发作,形成慢性附件炎。慢性附件炎常常迁延不愈,而且有时会破坏输卵管黏膜
附件炎如何预防
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附件炎发生与性生活密切相关,要注意性生活时的卫生条件。性生活时宫颈管扩张,细菌会逆行通过宫颈管进入宫腔,甚至通过宫腔进入输卵管或者盆腔,引起附件炎。附件炎一般是阴道炎逆行感染引起的,所以女性如果有阴道分泌物异常,一定要及时就诊,以明确阴道炎类型,给予相应的特异治疗。
卵巢炎症怎么治疗
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卵巢的炎症目前在临床上以药物治疗为主,一般可以选择中医中药进行治疗,比如可以给予清热解毒、活血化瘀的中药,包括桂枝茯苓丸等。如果是急性炎症,可以在医生的指导下给予抗生素进行治疗,后续可以加用中药巩固治疗。如果卵巢周围炎伴有卵巢周围组织粘连、输卵管包裹性积液,可以在腹腔镜下进行手术治疗。
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附件炎分为急性和慢性,对于急性附件炎,可以使用抗生素来进行注射或者是口服,达到根治的目的,前提是需要足疗程的使用。而慢性附件炎治疗的周期比较长,患者可以使用中医中药的治疗,物理治疗,包括盆腔炎专门理疗仪的治疗。另外,还可以用一些中药进行外敷,中成药的肛门用药等,但是在治疗期间一定要注意休息,增加营养,在经期所有的药物都要停止使用。
卵巢炎的症状
李顺华 副主任医师
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卵巢炎主要症状是下腹部疼痛,局限于腹部一侧;如果卵巢炎严重会引起发烧,做B超时可看到卵巢增大、卵巢周围有脓液。所以出现卵巢炎必须尽快到医院住院治疗,因为炎症很容易引起卵巢周围组织黏连,对排卵有影响,有时可能会造成不育症。
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