如何检查附件炎和卵巢炎

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病史采集需询问下腹部疼痛特征、阴道分泌物情况、月经周期经量变化、全身症状及既往妇科病史等,体格检查行妇科检查外阴、阴道、宫颈、双合诊、三合诊察附件,实验室检查做血常规看炎症、CRP反映炎症活动、阴道分泌物查病原体,影像学检查超声观附件卵巢等情况,MRI辅助不明确病例。

一、病史采集

详细询问患者症状表现,包括下腹部疼痛特征(如持续性或间歇性,活动或性交后是否加重)、阴道分泌物情况(量、颜色、气味等)、月经周期及经量变化、有无发热等全身症状,同时了解既往妇科病史、手术史、近期宫腔操作情况等,为初步判断附件或卵巢炎症提供线索。

二、体格检查

(一)妇科检查

1.外阴检查观察有无红肿等异常;

2.阴道检查查看黏膜情况及分泌物性状;

3.宫颈检查注意有无举痛、摇摆痛;

4.双合诊检查附件区(输卵管、卵巢)有无增厚、压痛、包块等;

5.三合诊可更清晰了解盆腔后部及附件情况,初步判断附件及卵巢区域是否存在炎性改变。

三、实验室检查

(一)血常规

白细胞计数及中性粒细胞比例通常升高,提示体内存在炎症反应,可辅助判断炎症严重程度。

(二)C反应蛋白(CRP)

CRP作为急性时相反应蛋白,炎症状态下迅速升高,其水平变化可反映炎症活动程度,对附件炎和卵巢炎的诊断及病情监测有参考价值。

(三)阴道分泌物检查

进行分泌物涂片、培养等检查,明确是否存在细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体感染情况,有助于针对性判断炎症的病原体类型。

四、影像学检查

(一)超声检查

盆腔超声为常用检查方法,可观察附件及卵巢的形态、大小、有无积液、包块等情况。附件炎时可见附件区增厚、增粗,卵巢炎时卵巢可能出现体积增大、内部回声改变等,还能发现盆腔积液等情况,对诊断有重要提示作用。

(二)磁共振成像(MRI)

对于复杂或超声检查不明确的病例,MRI可更清晰显示盆腔内软组织结构,有助于进一步明确附件及卵巢炎症的范围、程度等,但一般为辅助检查手段。

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了解疾病
卵巢炎
卵巢炎症是属于女性盆腔炎症的一种。是由于受到感染导致了卵巢发炎,产生卵巢粘连、输卵管包裹、脓肿和梗阻等严重后遗症,造成不孕。一般来说非特异性卵巢炎分为急性和慢性两种。
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卵巢炎有什么症状?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢炎的症状会产生腹部疼痛以及尿频。严重还会产生尿急以及月经失调的表现,而卵巢炎的病人正常是由于受到了感染所造成的。可能会使得病人产生卵巢粘连以及输卵管的不通,甚至还会同时表现出卵巢的梗阻,严重的也可能产生不孕的症状。
卵巢炎症应如何治疗?
牛海静 副主任医师
邯郸市第一医院 三甲
治疗卵巢炎的方法大致可分为两种,一个是手术治疗方法,另一个是药物治疗方法。一般采取药物治疗的方法较多多采用抗菌消炎治疗,有活血化瘀类药物同时应用。如果药物方法久治无效最后采取手术治疗方法。手术治疗方法多采取部分切除法和全切除的方法。一般适用于生育后的妇女,切后可影响生育功能。
卵巢炎的症状都有什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于卵巢炎的病人来说,正常情况下,如果在急性期可能会伴随发热,腹痛等表现存在,如果这个时候进行血常规检查,有可能提示白细胞数目明显增高,多数考虑为卵巢炎的急性期发作。如果转为慢性的,卵巢炎的话,有可能会表现出小腹部位的疼痛,并且伴随月经周期紊乱,月经失调等表现表现出。
卵巢炎有什么症状?
李立杰 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
卵巢炎的症状分为急性期和慢性期。急性期最主要的症状就是发烧、下腹部疼痛、压痛和反跳痛明显、肛门坠胀等等。如果急性期治疗不及时或者不彻底就会转化成慢性,此时的症状就是腰骶部酸痛,坠胀,月经不调,乏力没有精神,下腹部有可能触及包块等等,严重时还会造成不孕症。
卵巢炎症有什么症状?
方芳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢炎症也属于盆腔炎,会表现出明显的腹痛、腰骶部酸痛以及肛门周围表现出下坠感、站痛等表现,有时还会表现出尿频、尿急等表现,卵巢炎病人还容易表现出月经失调、白带增多等妇科炎症症状。如果表现出上述症状,应当及时到正规医院妇科就诊,配合医生做妇科体检及妇科B超,确定是否有卵巢炎,若是急性炎症期症状严重的,
什么是卵巢炎
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
卵巢炎是盆腔炎的一种类型,卵巢炎很少单独发生,大都和输卵管炎同时发生。输卵管炎的传播途径有很多种,首先是将子宫内膜向上蔓延,造成输卵管的黏膜炎,上皮发生退变,脱落和粘连,造成输卵管管腔和伞端的闭锁。如果脓液积聚于管腔,则形成输卵管积脓,病原体如果经过宫颈的淋巴管播散到宫旁,结缔组织首先侵入输卵管浆膜
输卵管卵巢炎症状?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果女性患有输卵管卵巢炎,又称之为附件炎,最多见的症状就是会表现出下腹部两侧的持续性疼痛,而且还会造成盆腔积液,造成肛门坠胀等不适表现。如果附件炎症比较严重,甚至已经表现出输卵管卵巢脓肿,这时就会造成明显的发烧,甚至表现出寒战、高热。一般在有输卵管卵巢脓肿的情况下,往往需要行手术,将囊肿摘除,这样才
卵巢炎症有什么症状?
李立杰 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
对于卵巢炎症的女性,最多见的症状就是下腹部一侧,或者两侧表现出持续的疼痛。如果女性的卵巢炎症还造成了脓肿的表现出,那还会造成发烧表现,而且会伴随明显的肛门坠胀,甚至会造成恶心、干呕等不适现象。正常对于卵巢炎症的女性,如果没有表现出脓肿,那可以考虑经过口服抗生素进行抗炎治疗。但如果卵巢炎症合并有发烧表
什么是卵巢炎
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
卵巢炎是卵巢的炎症,正常是因为外阴、阴道、宫颈、子宫内膜,以及输卵管的炎症造成卵巢炎症,也可以是盆腔周围脏器,比如盆腔腹膜炎局部的肠管、肠管周围的结缔组织表现出炎症而波及,正常单一卵巢炎很少见,多见输卵管和卵巢及周围结缔组织发炎,统称为附件炎。表现出附件炎时有急性炎性表现,也可以表现出慢性炎症的表现
什么是卵巢炎
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
卵巢炎是属于附件炎的其中一种,主要是由于卵巢处有炎症刺激造成,比如表现出卵巢体积增大,甚至局部有充血水肿,附件区按摩有明显的疼痛感。如果属于急性炎症期,甚至还会合并有发烧以及分泌物异常表现,卵巢部位正常还会合并有输卵管异常,比如输卵管囊肿,输卵管积水等,需要经过检查子宫附件B超、血常规等了解炎症的具
附件炎如何预防
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
附件炎发生与性生活密切相关,要注意性生活时的卫生条件。性生活时宫颈管扩张,细菌会逆行通过宫颈管进入宫腔,甚至通过宫腔进入输卵管或者盆腔,引起附件炎。附件炎一般是阴道炎逆行感染引起的,所以女性如果有阴道分泌物异常,一定要及时就诊,以明确阴道炎类型,给予相应的特异治疗。
附件炎和盆腔炎有什么区别
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
盆腔炎是一种概括的描述,包括了子宫内膜炎、附件炎以及其他的一些盆腔腹膜炎,所以附件炎实际上包含在盆腔炎的概念之内。盆腔炎实际上就是盆腔组织出现了炎症,在急性炎症发作时会有血象升高、发热以及腹痛的表现,在门诊查体时会有子宫的压痛和附件区的压痛,这时候需要进行抗炎的处理,也就是需要应用抗生素来进行治疗,而且需要足量、足疗程的治疗。对于慢性盆腔
中医如何治疗附件炎
高仁美 副主任医师
淮安市中医院 三甲
中医对附件炎的治疗是检查时看舌苔脉象,中医一般将疾病分为湿热、寒湿还是痰湿的。如果是湿热类的会用清热利湿的方法治疗,如果是寒湿的会用温肾活血的方法治疗,如果是痰湿的会用健脾利湿化痰的方法治疗。但是慢性炎症还是湿热瘀阻型比较多。中医治疗就是个体化比较明显,特异性比较强,所以虽然临床分型比较单一,但是治疗时要根据个体情况进行治疗。
附件炎做b超能查出来吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
部分附件炎,特别是慢性附件炎患者做B超有助于明确诊断。附件炎症早期由于症状体征以及炎症改变不明显,做B超检查并不能够检查出来。而慢性附件炎,甚至出现输卵管积水或者卵巢炎性包块时,结合阴道双合诊检查判断附件区有无增厚以及压痛症状,并且通过B超检查也有利于明确诊断。
盆腔炎和附件炎的区别
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
附件炎是指输卵管及卵巢受到病原体感染而引起发炎,甚至形成输卵管、卵巢囊肿,盆腔炎是盆腔脏器因病原体感染而发生炎症,常见的有子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎以及盆腔腹膜炎,所以附件炎是盆腔炎的一种。女性只要出现下腹部疼痛、坠胀等不适,此时无论是输卵管炎症导致的,还是子宫炎症导致的,都应该被称之为盆腔炎。
怎样诊治附件炎
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
附件炎主要是输卵管与卵巢伴有感染而发炎,因此主要治疗手段是以抗生素为主,药物首选三代头孢,如头孢取松、头孢曲松,加上甲硝锉联合抗炎治疗,也可以选用沙星类药物联合甲硝唑治疗,给药方式以口服或静脉给药为主,主要是根据病情严重程度而定。如果形成了局部的增厚,可以辅助中药治疗,如采取中药灌肠等,必要时,还需要进行手术治疗。
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