如何检查附件炎和卵巢炎

来源:民福康

病史采集需询问下腹部疼痛特征、阴道分泌物情况、月经周期经量变化、全身症状及既往妇科病史等,体格检查行妇科检查外阴、阴道、宫颈、双合诊、三合诊察附件,实验室检查做血常规看炎症、CRP反映炎症活动、阴道分泌物查病原体,影像学检查超声观附件卵巢等情况,MRI辅助不明确病例。

一、病史采集

详细询问患者症状表现,包括下腹部疼痛特征(如持续性或间歇性,活动或性交后是否加重)、阴道分泌物情况(量、颜色、气味等)、月经周期及经量变化、有无发热等全身症状,同时了解既往妇科病史、手术史、近期宫腔操作情况等,为初步判断附件或卵巢炎症提供线索。

二、体格检查

(一)妇科检查

1.外阴检查观察有无红肿等异常;

2.阴道检查查看黏膜情况及分泌物性状;

3.宫颈检查注意有无举痛、摇摆痛;

4.双合诊检查附件区(输卵管、卵巢)有无增厚、压痛、包块等;

5.三合诊可更清晰了解盆腔后部及附件情况,初步判断附件及卵巢区域是否存在炎性改变。

三、实验室检查

(一)血常规

白细胞计数及中性粒细胞比例通常升高,提示体内存在炎症反应,可辅助判断炎症严重程度。

(二)C反应蛋白(CRP)

CRP作为急性时相反应蛋白,炎症状态下迅速升高,其水平变化可反映炎症活动程度,对附件炎和卵巢炎的诊断及病情监测有参考价值。

(三)阴道分泌物检查

进行分泌物涂片、培养等检查,明确是否存在细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体感染情况,有助于针对性判断炎症的病原体类型。

四、影像学检查

(一)超声检查

盆腔超声为常用检查方法,可观察附件及卵巢的形态、大小、有无积液、包块等情况。附件炎时可见附件区增厚、增粗,卵巢炎时卵巢可能出现体积增大、内部回声改变等,还能发现盆腔积液等情况,对诊断有重要提示作用。

(二)磁共振成像(MRI)

对于复杂或超声检查不明确的病例,MRI可更清晰显示盆腔内软组织结构,有助于进一步明确附件及卵巢炎症的范围、程度等,但一般为辅助检查手段。

阅读全文
了解疾病
卵巢炎
卵巢炎症是属于女性盆腔炎症的一种。是由于受到感染导致了卵巢发炎,产生卵巢粘连、输卵管包裹、脓肿和梗阻等严重后遗症,造成不孕。一般来说非特异性卵巢炎分为急性和慢性两种。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

患有附件炎可以同房吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
患有附件炎时不宜进行同房。附件炎属于临床上常见的妇科疾病,同房时可能会持续刺激附件,引起或者加重下腹疼痛、腰骶部酸痛等不适症状。另外,附件炎的发生主要与病原微生物感染有关,同房过程中可能会发生交叉感染,使男性患上泌尿生殖系统方面的疾病。女性确诊为附件炎后应该在医生的指导下使用合适的抗感染药物进行治疗
附件炎做B超可以查出来吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
一般轻度的慢性附件炎经过做B超是没有阳性发现的,而重度或者是急性附件炎经过B超是可以检查出来的。正常如果观察到卵巢表现出表面不光滑,且回声不均匀,同时还伴随囊肿积液的情况,就可以考虑是卵巢炎症。若是输卵管表现出炎症,正常需要经过妇科双合诊以及临床症状,其肚脐下面左右两边位置疼痛的症状,并伴随发烧腰酸
导致左侧附件炎的原因有哪些?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常情况下来说,造成左侧附件炎的原因有很多。例如:选择盆浴、泡澡、坐便盆等,还有血行传播的原因方面,如:结核病、淋巴管、肠炎的病人等,其中最多见的就属于阑尾炎了。附件只指的是女性朋友的输卵管以及卵巢的炎症,左侧附件炎就是女性朋友左侧的输卵管和卵巢发生了炎症。此外像盆腔炎,子宫旁边的结缔组织炎症,也都
附件炎用点什么药?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
附件炎患者应该在医生的指导下使用合适的抗生素进行治疗。如果症状较轻,患者可以选择口服头孢噻肟或者头孢唑肟等药物,也可以选择肌内注射头孢曲松钠或者头孢西丁钠等药物。如果病情严重,患者存在发热、恶心呕吐等表现,则需要考虑进行静脉输液,常用药物包括头孢菌素类、青霉素类、四环素类、氨基糖苷类等。患者治疗期间
卵巢炎有什么症状?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢炎的症状会产生腹部疼痛以及尿频。严重还会产生尿急以及月经失调的表现,而卵巢炎的病人正常是由于受到了感染所造成的。可能会使得病人产生卵巢粘连以及输卵管的不通,甚至还会同时表现出卵巢的梗阻,严重的也可能产生不孕的症状。
治疗附件炎的药有哪些?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
治疗附件炎的药有很多,患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物治疗;其次,患者可以使用第三代头孢菌素类药物治疗,例如头孢噻肟、头孢唑肟等,同时可使用甲硝唑以及多西环素、阿奇霉素等药物,覆盖沙眼衣原体、支原体等病原体。如果患者病情严重进展为输卵管卵巢脓肿,需要考虑手术切除治疗,手术方式包括
怎么确定是附件炎还是盆腔炎?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
盆腔炎包括附件炎,因此想要确诊女性是否是附件炎,常常可以考虑专门检查彩超,并做妇科双合诊检查,来按压宫体和附件。如果按压的时候,女性表现出双附件的明显压痛,这时就可以判断是附件炎症。但如果按压的时候,是表现出宫体的压痛,就代表是子宫内膜炎或者是子宫体炎。盆腔炎是一个总称,不但包括附件炎,还包括子宫内
附件炎能不能同房?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
患者存在附件炎若病情较轻,没有出现明显的不适症状,可以适当同房不会对身体产生危害,注意动作轻柔即可。如果患者病情严重出现高热、腹痛、食欲减退、头痛等症状,不建议同房。防止同房加重出现的症状,从而对身体造成损伤。附件炎患者平时要注意多吃富含优质蛋白质、维生素等营养成分的食物,有助于提高身体免疫力。日常
卵巢炎性包块多久会好?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢炎性的包块可能是由于炎症刺激形成,一般情况下经过系统治疗后,1-2周左右就可以治愈。首先要积极的治疗原发病,如果是细菌感染导致的炎症,可使用甲硝唑、头孢类药物、克林霉素等进行治疗,杀灭细菌控制炎症,促进炎性包块吸收。同时还可以口服具有活血化瘀、消炎消肿功效的中成药配合治疗,比如血府逐瘀丸、桂枝茯
附件炎怎么进行治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
附件炎分为慢性附件炎和急性附件炎。急性发作的患者应该使用合适的抗生素进行治疗,如果伴有高热的情况,还应该进行退热处理,治疗期间还应该多食用高热量、高蛋白和高维生素的食物,及时补充液体,维持电解质平衡。慢性炎症的患者则可以通过激光、微波等物理方法控制病情,也可以选择合适的中药缓解不适。如果病情发展较快
附件炎如何预防
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
附件炎发生与性生活密切相关,要注意性生活时的卫生条件。性生活时宫颈管扩张,细菌会逆行通过宫颈管进入宫腔,甚至通过宫腔进入输卵管或者盆腔,引起附件炎。附件炎一般是阴道炎逆行感染引起的,所以女性如果有阴道分泌物异常,一定要及时就诊,以明确阴道炎类型,给予相应的特异治疗。
附件炎和盆腔炎有什么区别
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
盆腔炎是一种概括的描述,包括了子宫内膜炎、附件炎以及其他的一些盆腔腹膜炎,所以附件炎实际上包含在盆腔炎的概念之内。盆腔炎实际上就是盆腔组织出现了炎症,在急性炎症发作时会有血象升高、发热以及腹痛的表现,在门诊查体时会有子宫的压痛和附件区的压痛,这时候需要进行抗炎的处理,也就是需要应用抗生素来进行治疗,而且需要足量、足疗程的治疗。对于慢性盆腔
附件炎挂什么科
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
附件炎需要挂妇科,附件炎是女性相对常见的妇科疾病,尤其是有性生活女性,多少都会有一定的附件炎。附件炎与性生活密切相关,性生活时,尤其在性高潮时,宫颈会有一定程度的扩张。细菌就容易逆行通过宫颈,进入宫腔,再通过宫腔感染输卵管甚至盆腔,引起附件炎。所以女性性生活时一定要注意卫生条件,要注意阴道炎的及时诊治。附件炎一般临床表现为慢性下腹痛,查体
怎样诊治附件炎
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
附件炎主要是输卵管与卵巢伴有感染而发炎,因此主要治疗手段是以抗生素为主,药物首选三代头孢,如头孢取松、头孢曲松,加上甲硝锉联合抗炎治疗,也可以选用沙星类药物联合甲硝唑治疗,给药方式以口服或静脉给药为主,主要是根据病情严重程度而定。如果形成了局部的增厚,可以辅助中药治疗,如采取中药灌肠等,必要时,还需要进行手术治疗。
盆腔炎和附件炎的区别
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
附件炎是指输卵管及卵巢受到病原体感染而引起发炎,甚至形成输卵管、卵巢囊肿,盆腔炎是盆腔脏器因病原体感染而发生炎症,常见的有子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎以及盆腔腹膜炎,所以附件炎是盆腔炎的一种。女性只要出现下腹部疼痛、坠胀等不适,此时无论是输卵管炎症导致的,还是子宫炎症导致的,都应该被称之为盆腔炎。
怎样判断是不是附件炎
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怎么判断是否是附件炎,主要观察患者有无出现下腹痛,白带有无异常,颜色是否发黄,有无异味,月经有无改变等,同时再通过医生的妇科检查以及必要的辅助检查,比如B超,或者是其他的血液检查来排除一些相关的疾病,之后便可以确定为附件炎了。
免费咨询