如何检查附件炎和卵巢炎

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病史采集需询问下腹部疼痛特征、阴道分泌物情况、月经周期经量变化、全身症状及既往妇科病史等,体格检查行妇科检查外阴、阴道、宫颈、双合诊、三合诊察附件,实验室检查做血常规看炎症、CRP反映炎症活动、阴道分泌物查病原体,影像学检查超声观附件卵巢等情况,MRI辅助不明确病例。

一、病史采集

详细询问患者症状表现,包括下腹部疼痛特征(如持续性或间歇性,活动或性交后是否加重)、阴道分泌物情况(量、颜色、气味等)、月经周期及经量变化、有无发热等全身症状,同时了解既往妇科病史、手术史、近期宫腔操作情况等,为初步判断附件或卵巢炎症提供线索。

二、体格检查

(一)妇科检查

1.外阴检查观察有无红肿等异常;

2.阴道检查查看黏膜情况及分泌物性状;

3.宫颈检查注意有无举痛、摇摆痛;

4.双合诊检查附件区(输卵管、卵巢)有无增厚、压痛、包块等;

5.三合诊可更清晰了解盆腔后部及附件情况,初步判断附件及卵巢区域是否存在炎性改变。

三、实验室检查

(一)血常规

白细胞计数及中性粒细胞比例通常升高,提示体内存在炎症反应,可辅助判断炎症严重程度。

(二)C反应蛋白(CRP)

CRP作为急性时相反应蛋白,炎症状态下迅速升高,其水平变化可反映炎症活动程度,对附件炎和卵巢炎的诊断及病情监测有参考价值。

(三)阴道分泌物检查

进行分泌物涂片、培养等检查,明确是否存在细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体感染情况,有助于针对性判断炎症的病原体类型。

四、影像学检查

(一)超声检查

盆腔超声为常用检查方法,可观察附件及卵巢的形态、大小、有无积液、包块等情况。附件炎时可见附件区增厚、增粗,卵巢炎时卵巢可能出现体积增大、内部回声改变等,还能发现盆腔积液等情况,对诊断有重要提示作用。

(二)磁共振成像(MRI)

对于复杂或超声检查不明确的病例,MRI可更清晰显示盆腔内软组织结构,有助于进一步明确附件及卵巢炎症的范围、程度等,但一般为辅助检查手段。

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卵巢炎
卵巢炎症是属于女性盆腔炎症的一种。是由于受到感染导致了卵巢发炎,产生卵巢粘连、输卵管包裹、脓肿和梗阻等严重后遗症,造成不孕。一般来说非特异性卵巢炎分为急性和慢性两种。
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附件炎有什么症状?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果是患有急性附件炎,患者一般会表现出持续性下腹部疼痛、阴道分泌物增多的症状,并出现性交痛的现象。一般还会伴随高热、寒颤、头痛的症状。如果是患有慢性附件炎,患者一般会表现出小腹坠胀、腰骶酸痛的症状,过度劳累的情况下病症还会加重。大部分女性还会出现月经不调、不孕、失眠的症状。如果怀疑自己患有附件炎,建
慢性附件炎的好发位置是哪里?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
慢性附件炎的好发位置主要在输卵管、卵巢、盆腔、腹膜、输卵管周围的结缔组织。出现附件炎的时候需要在医生的指导下用消炎的药物治疗,这段时间要多休息,避免劳累,保证足够的休息,饮食方面,还要吃清淡易消化的食物。
附件炎用什么药治疗比较好?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
首先可以使用消炎的抗生素药物进行治疗,如头孢类、红霉素类。如果治疗效果不好,建议可以去医院进行药敏试验,选择比较敏感的抗生素进行输液治疗。其次,还可以配合服用清热解毒的中成药进行治疗,如妇炎康片。此外,需要卧床休息,可以局部热敷,能够促进炎症的吸收。治疗期间注意保持外阴清洁,避免感染的情况的发生。饮
治疗附件炎的药物有哪些?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
确诊患有附件炎的情况下,患者可以根据病情,选择服用头孢、甲硝唑、多西环素等抗生素进行治疗。如果病情较为严重,可以选择进行手术。慢性附件炎患者平时还可以采取无力疗法,有利于促进盆腔组织血液循环,促进炎症物质代谢。如果选择服用中药,可以选择服用银翘解毒汤、安宫牛黄丸。平时一定要注意外阴清洁卫生,并多休息
卵巢炎的症状?
胡天惠 主治医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是急性卵巢炎,女性会出现发烧、肛门坠胀感、下腹部剧烈疼痛以及局部的反跳痛等表现;如果是慢性卵巢炎,则会出现腰骶部位酸痛、四肢乏力、精神萎靡、月经紊乱等现象,严重的患者还可能会出现不孕不育的表现。在确诊为卵巢炎后,患者需要在医生的指导下使用敏感的抗炎药物积极治疗,同时需要注意个人的清洁卫生,在治疗
慢性卵巢炎症怎么治疗
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性卵巢炎症治疗以抗炎、改善盆腔环境为主,需结合病因、症状及个体情况制定方案,优先非药物干预,必要时药物辅助。 一、感染性炎症(如衣原体、支原体感染):以抗生素治疗为核心,需根据药敏试验选择敏感药物,如四环素类、大环内酯类等,治疗期间需性伴侣同时检查,避免交叉感染。 二、无菌性炎症(如子宫内膜异位症
附件炎(输卵管、卵巢炎),做B超能检查出来吗
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
附件炎(输卵管、卵巢炎)做B超可能检测到部分异常,但不能仅凭B超确诊。B超可显示输卵管增粗、卵巢肿大或积液等间接征象,尤其在慢性炎症导致输卵管积水或卵巢囊肿时敏感性较高,但急性期或轻度炎症可能无典型表现。 1. B超检测的局限性:B超对输卵管积脓或卵巢脓肿等明显病变较敏感,可观察到液性暗区或包块,但
卵巢炎症怎么治疗方法
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
卵巢炎症治疗以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心,需根据病因和病情严重程度选择药物或手术干预,同时注重生活方式调整。 一、感染性卵巢炎 由病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体)引发,需抗生素治疗,常用头孢类、喹诺酮类等药物,同时性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染。 二、非感染性卵巢炎 多与自身
卵巢炎症包块怎么治疗
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
卵巢炎症包块治疗需结合感染类型与病情严重程度,以抗感染、抗炎及必要时手术干预为主,多数轻症经规范治疗可缓解,重症需多学科协作。 1. 急性炎症包块:以抗生素抗感染治疗为核心,需根据病原体类型选择敏感药物,同时配合非甾体抗炎药缓解症状,治疗周期通常10~14天,需复查超声评估包块变化。 2. 慢性炎症
有炎症卵巢炎囊肿怎么办
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
发现卵巢囊肿伴随炎症时,应尽快通过超声、血常规等检查明确囊肿性质(生理性/病理性)及炎症程度,根据诊断结果选择药物或手术治疗,避免自行用药或延误就医。 一、明确诊断与评估:通过妇科超声判断囊肿是否随月经周期变化(生理性)或持续存在(病理性),结合血常规、炎症标志物评估炎症严重程度,必要时行肿瘤标志物
附件炎和盆腔炎有什么区别
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
盆腔炎是一种概括的描述,包括了子宫内膜炎、附件炎以及其他的一些盆腔腹膜炎,所以附件炎实际上包含在盆腔炎的概念之内。盆腔炎实际上就是盆腔组织出现了炎症,在急性炎症发作时会有血象升高、发热以及腹痛的表现,在门诊查体时会有子宫的压痛和附件区的压痛,这时候需要进行抗炎的处理,也就是需要应用抗生素来进行治疗,而且需要足量、足疗程的治疗。对于慢性盆腔
附件炎如何预防
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
附件炎发生与性生活密切相关,要注意性生活时的卫生条件。性生活时宫颈管扩张,细菌会逆行通过宫颈管进入宫腔,甚至通过宫腔进入输卵管或者盆腔,引起附件炎。附件炎一般是阴道炎逆行感染引起的,所以女性如果有阴道分泌物异常,一定要及时就诊,以明确阴道炎类型,给予相应的特异治疗。
附件炎的症状是什么
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎,急性附件炎相对少见,慢性附件炎相对常见,一般表现为慢性下腹痛。急性发作时腹痛会加重,有时也会伴有阴道不规则出血,但是相对少见。查体附件区增厚压痛,子宫压痛是附件炎的特异体征,也是主要确诊标准。B超一般没有特殊表现,有时有盆腔积液,有时有附件区的粘性包块。对于附件炎要给予抗生素抗感染治疗,常常需要结合活血化
怎样诊治附件炎
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
附件炎主要是输卵管与卵巢伴有感染而发炎,因此主要治疗手段是以抗生素为主,药物首选三代头孢,如头孢取松、头孢曲松,加上甲硝锉联合抗炎治疗,也可以选用沙星类药物联合甲硝唑治疗,给药方式以口服或静脉给药为主,主要是根据病情严重程度而定。如果形成了局部的增厚,可以辅助中药治疗,如采取中药灌肠等,必要时,还需要进行手术治疗。
盆腔炎和附件炎的区别
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
附件炎是指输卵管及卵巢受到病原体感染而引起发炎,甚至形成输卵管、卵巢囊肿,盆腔炎是盆腔脏器因病原体感染而发生炎症,常见的有子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎以及盆腔腹膜炎,所以附件炎是盆腔炎的一种。女性只要出现下腹部疼痛、坠胀等不适,此时无论是输卵管炎症导致的,还是子宫炎症导致的,都应该被称之为盆腔炎。
卵巢炎症怎么检查出来
鹿志霞 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
卵巢有炎症,通过以下的办法可以检查出来:第一、内诊。在内诊时可以发现卵巢的部位有压痛,有时还会摸到炎症性的包块;第二、急性期还可以检查血常规和C反应蛋白,可以发现C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞明显升高;第三、B超检查有时会看到卵巢肿大,有包块;第四、腹腔镜。
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