体格检查通过视诊和触诊观察肚子皮下脂肪瘤的外观、质地等,超声检查利用超声波清晰显示其位置、大小等且适用于各年龄段人群及无创简便,MRI检查对诊断特异性高用于超声难明或需详细评估时注意特殊情况,病理检查分穿刺活检和手术切除活检且手术切除活检为明确诊断金标准。
一、体格检查
医生会首先进行视诊,观察肚子皮下脂肪瘤的位置、大小、数目、形态等外观特征,比如脂肪瘤通常为单个或多个局限性肿块,边界清晰,质地柔软,可有分叶。接着通过触诊感知其质地、活动度等,一般脂肪瘤活动度较好,与周围组织无粘连。
二、超声检查
1.检查原理及优势:超声检查利用超声波对人体组织成像,可清晰显示肚子皮下脂肪瘤的位置、大小及内部回声情况。脂肪瘤在超声下多表现为边界清晰的低回声肿块,内部回声均匀,通过超声能有效区分脂肪瘤与其他实性占位病变。
2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段人群,尤其对儿童等对辐射敏感人群较为友好。检查时需暴露检查部位,医生会在体表涂抹耦合剂后用超声探头进行检查,检查过程无创、简便。
三、MRI检查
1.检查特点:磁共振成像(MRI)对脂肪瘤的诊断具有较高特异性,能更精准地显示脂肪瘤的内部结构及与周围组织的关系。在MRI图像上,脂肪瘤呈现为特征性的信号表现,有助于明确诊断。
2.适用情况:当超声检查难以明确诊断或需更详细评估病变时可考虑MRI检查,尤其适用于病变位置较深或需与其他复杂病变鉴别的情况,但需注意体内有金属植入物等特殊情况者可能不适合行MRI检查。
四、病理检查
1.穿刺活检:对于怀疑有恶性变或需明确诊断的脂肪瘤,可通过细针穿刺获取病变组织进行病理检查,通过显微镜观察细胞形态等明确是否为脂肪瘤及有无恶变等情况。
2.手术切除活检:若脂肪瘤较大或需完整切除时,可在手术过程中切除病变组织进行病理检查,这是明确诊断的金标准,能准确区分脂肪瘤与其他如脂肪肉瘤等恶性病变,尤其适用于临床高度怀疑恶性可能的情况。



